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精血是在那里

更新时间:2019-10-22 13:35:05 阅读0次

治疗

  1.一旦患病应积极治疗。治疗期间,应减少性刺激和避免性生活,同时可参加慢跑、散步等适度的体育运动。

  2.经常清洗外阴,注意房事卫生,保持生殖泌尿道清洁,及早诊治前列腺炎,尿道炎等疾病,以便清除感染源。

  3.平素应保持平稳、愉快的心情,饮食宜清淡、忌辛辣厚味,有烟酒嗜好的一定要戒掉。减少***次数,避免手淫过度。

  4.热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程)。

  5.抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)。

  6.止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。

  血精患者一般精神负担较重,医生应对其做全面检查,以排除病理性因素造成的血精。对40岁以下的患者,主要应先除外肿瘤。如为炎症可采用抗生素治疗。如为精囊炎出血而又没有细菌,应除外支原体感染,也有人称其为出血性精囊炎,在医师的指导下用小剂量的女性激素治疗,往往可以治愈。

检查方法

  血精多因恣情纵欲,房事不节及手淫频繁,耗伤肾精,以致肾阴不足;或热病后期,余热伤及肾阴;或过服温燥助热之品,劫伤肾阴,阴不制阳,虚热内生,热入精室,灼伤血络;劳伤过度,损及脾肾;脾气虚弱,化源不足,以致肾气亏虚;或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味,聚湿生热,湿热蕴结而下注,伤及精室血络,则血随精溢。

  精液常规:除了证实有血精情形外,也可知道精子的数目、活武侯区区、形态,有无发炎情形。

  肛门指诊:触摸前列腺的大小,有无疼痛、肿涨情形,重要的是是否有肿瘤。

  X-光检查:做静脉肾盂摄影术看看有无异位性输尿管或尿道摄影看看有无尿武侯区区伤。

  超音波检查:可以检查出前列腺或储精囊是否有肿瘤。

  膀胱镜检查:看看前列腺小,有无血管充血,及尿道正常与否。

  其它:如尿液培养可培养出何种细菌引起尿道、前列腺或储精囊的发炎而尿液细胞病理检查可以发现可疑的恶性细胞。另外如计算机断层、核磁共振摄影也可以检查出前列腺、储精囊的病灶。

检查注意要点

  血精也称精血。临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。

  长期以来,血精病因的诊断主要依靠病史、体检、精液分析、膀胱尿道镜检查以及输精管造影。但这些检查常常不能达到诊断目的,而且部分检查,如输精管造影,还对输精管有一定的创伤性。

  随着影像技术的发展,直肠超声(TRUS)以及MRI检查逐渐应用于临床顽固性血精的诊断。其中TRUS可筛查前列腺、精囊有无结石、肿瘤、肥大及其他异常病变,现已成为血精症影像学检查首选方法。

  TRUS具有操作简单,费用低廉的特点,但是由于其空间分辨率低、有盲区及对患者造成一定不适等缺点限制了TRUS进一步的应用。MRI则几乎完全弥补了这些缺点,特别是随着高场3.0T MRI的应用于临床,MRI不仅能够清晰显示精囊、输精管、前列腺、尿道、膀胱等组织结构,还能对盆腔结果进行多方位、多切面成像。更为重要的是通过对于病变组织不同弛豫时间的分析,我们还能在一定程度上可对液体性质做出一定的判断。因此,MRI对血精症病因的诊断具有很大的优势。

诊断鉴别

  成年男子若经较长期(数月)才行房事或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况,要注意同血精鉴别。

  临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。

  精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染,也可因性交次数过频或长期禁欲,性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状,伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出,不定位疼痛,甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。

诊断注意要点

  血精的诊断并不困难。需要分别重症和轻症、急性和慢性几种情况。

  (1)血精有轻重之分:重者肉眼就能看到精中有血,称为“肉眼血精”;轻者需借助显微镜检查,在精液(或前列腺液)中发现有红细胞,称为“镜下血精”。古医书中所称的血精,多指肉眼血精,或称重症血精。其症见是:排精 (包括遗精、滑精、手淫或性交排精)时看到血性精液,其色鲜红、淡红、暗红不等}其量或多或少,少者精中偶见血丝或血迹,多者每次排精均见血液,有的夹有血块,若大量血凝块形成。

  (2)血精有急性、慢性之别:急性者常有寒战、发热等全身症状,下腹部疼痛。放射至腹股沟、会阴部,以及痛性射精;若有尿频、尿急、尿痛,排尿困难,终末血尿,尿道分泌物等局部症状,延久可转为慢性,其症易与慢性前列腺炎相混淆,且常同时存在;但肉眼或镜下血精,是精囊炎的主要特征,据此不难鉴别。

病因

  造成血精最常见的病因是精囊炎。精囊位于前列腺上面,膀胱与直肠之间,精囊的末端与输精管末端汇合形成射精管穿越前列腺通向尿道。精囊壁层有一层微小的血管网,内含许多微血管,当周围器官发生炎症、肿瘤、结核时,炎性渗出物就会循着精囊壁层内微小血管网浸淫,当细菌引起精囊发炎时,精囊壁发生肿胀、充血,微血管易破裂而出血,待有排精时就会出现红色精液。

  造成血精的其次病因是肿瘤,已有报告各种良性肿瘤可以引起血精,如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可以引起血精。前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精。

  最后值得指出的造成血精的原因是血管异常。精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以是血精的原因,此外,在青春期生殖系统血管异常可导致血精,包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。

食疗方法

  食疗治疗血精症,不仅可以避免服药之苦,而且简便易行,疗效可靠,无毒副作用。现介绍几种常用的食疗方以供参考。

  鲤鱼汤:鲤鱼一条(200~500克),胡椒、小茴香、葱、姜适量。将鱼去鳞鳃、内脏,洗净,放水适量,加入调料煮汤。吃鱼喝汤,每周两次,连续服用3周。此方有清利湿热之功,用于湿热下注引起的血精。

  猪肾煮黑豆:猪肾一对,黑豆500克。将猪肾洗净,剔除臊筋,和黑豆加水同煮,煮至豆熟而不烂为度。猪肾食用,黑豆取出晒干武火微炒,嚼食黑豆,每天30~60克,半月为一个疗程。此方有补肾益精之功,用于肾虚不固引起的血精。

  鲜藕粥:鲜藕50克,粳米50克,同煮成粥,放入适量白糖调服。此方有清热凉血止血之功,用于血热妄行引起的血精。

  莲子粥:莲子、粳米适量,莲子去皮,与粳米同煮成粥,放入砂糖调服,每周3次,连续服用3周。此方有补益心脾之功,用于气血亏损引起的血精。

  生地黄粥:生地黄汁150毫升(或生地黄30~50克),黑米适量,两者同煮成粥,加适量白糖调服,每日一次,连续服用两周。此方有滋阴降火之功,用于阴虚火旺引起的血精。

  蹄筋血藤汤:猪蹄筋80克,鸡血藤50克,红枣30克。先将猪蹄洗净,武侯区泡一夜,翌日用开水浸泡4小时,再用武侯区洗净,与鸡血藤、红枣同置砂锅内加水炖煮至蹄筋熟烂,加盐调味,饮汤吃红枣、蹄筋。每周3次,连续服用两周。此方有活血通瘀之功,用于瘀血内阻引起的血精。

治疗注意要点

  治疗血精可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力。少数血精是由精囊结核、前列腺结核引起的,按抗癌法治疗,极少数血精是由精囊瘤或后尿道肿瘤引起者,需请专科医生诊治。

  血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外),可以对症治疗,选用止血药,急性出血期间主要是禁忌房事,血精消失后仍应休息1-2周,恢复后性交也不宜过频过激烈。

  不要长距离骑车、骑马;可用精囊前列腺按摩法,让精囊内含有细胞的液体早日排出,每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物。

  可做理疗和热水浴,加速炎症消退,热水坐浴每日1次,每次15-20分钟,水温41-42°C(30日一疗程,休息10日后再进行下一疗程);抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)。止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。

治疗方法

  如果引发血精的原发性疾病武侯区不愈,血液存在于精液当中,将影响精液质量和精子功能;同时,如原发病治疗不理想,也导致全身状况下降,性功能减退,生育力降低,这样势必发展为男性不育症。所以,对于血精现象应及早查明原因,及时治疗。

1.选对疗法。

  血精治疗的方法很多,还可以采用理疗、中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。关于是要对症治疗、及时治疗,有针对性地治疗。只要方法得当,治疗起来并不难,愈后不会影响房事和生育力。

2.发挥中医治疗的优势。

  中医在治疗血精方面,有许多仿偏方、验方,疗效较好。

3.不可忽视食疗的好处。

  在治疗原发性疾病的同时,日常饮食中可常食用具有滋阴、清热、利湿及凉血止血的食物,如鸭肉、赤豆、荸荠、冬瓜、鲜藕、荠菜、莲子、大枣、薏米、生地黄、茯苓、山药、鲜鱼、鲜茅根等,并可选用合适的药膳进行调理。

中医治疗方法

  血精症采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列4种证型。

  湿热下注:症见血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血,腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口苦而黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。

  治以清热化湿、凉血止血为主,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药用苍术10克,黄柏10克,薏苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地黄10克,滑石(布包)10克,木通6克,山栀10克,蒲黄(布包)6克,藕节10克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如龙胆泻肝丸、田七片、二至丸等。

  阴虚火旺:症见血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。

  治以滋阴降火、凉血止血为主,方选二至地黄汤加减。药用女贞子12克,墨旱莲12克,生地黄12克,武侯区区皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸、田七片等。

  气血两虚:症见血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便溏,小便淡黄,头昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。

  治以补益气血、引血归脾为主,方选归脾汤加减。药用党参10克,白术10克,茯神10克,炙甘草3克,黄芪12克,当归10克,广木香6克,阿胶(烊化冲服)12克,五味子3克,血余炭10克,芡实10克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如人参养荣丸 、四妙丸、田七片等。

  瘀血内阻:症见血精,血色紫暗,甚见血块排出,排精时阴茎疼痛,或血精日久反复不愈,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩。

  治以活血化瘀、和血止血为主,方选少腹逐瘀汤加减。药用延胡索10克,当归10克,川芎6克,赤芍10克,小茴香3克,蒲黄(布包)6克,五灵脂10克,生地黄10克,田七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,红花6克。水煎服,每日一剂,连服7天。亦可选用中成药如仙鹤草膏、跌打活血丹、田七等。

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