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精子凝集症

更新时间:2017-11-14 20:57:06 阅读0次

  精子凝集是影响精子活力的影响受孕的,属于免疫性不育,中医治疗以滋阴补肾为主,女性体内抗精子抗体,使精子凝集,失去活力而致不孕。精液由三部分组成的,是由附睾和附睾液加上精子,精子凝集就是精子无法正常的游动,聚集在一起,常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致,考虑做人工受精,建议检查前列腺液,看是否有前列腺炎。应注意日常的保养。

常识性了解

  由于存在精子抗体,导致精子自身凝集,通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症。

原因

  女性体内有抗精子抗体,当精液到达阴道后,抗体使精子凝集,失去活力,而致不孕。

检查

  1.不明原因不育,男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。

  2.重复精液检查,有活动精子的凝集现象。

  3.精子凝集试验,包括试管玻片凝集(TSAT)、明胶凝集(CAT)、浅盘凝集(TAT)等试验,可检出抗精子抗体。

  4.性交后试验,精子凝集。

  5.宫颈粘液穿透力试验,穿透距离6~16mm,有低滴度抗体,小于5mm有高滴度抗体。

  6.精子凝集方式有头一头,尾一尾、尾尖一尾尖,混合型4种。

  7.可能找到精子凝集的原发病因。

鉴别诊断

  ①若是由于精液不液化,精液射出后60min仍不液化,镜检有时可见到精子粘团物,但精子凝集试验阴性。

  ②由于慢性生殖道炎症。精液检查也可见到凝集现象,但精子凝集试验阴性,且有用抗炎药物后,凝集现象很快消除或明显减轻。但也应注意慢性生殖道炎症或许是本病的原发病因

  1.不明原因不育,男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。

  2.重复精液检查,有活动精子的凝集现象。

  3.精子凝集试验,包括试管玻片凝集(TSAT)、明胶凝集(CAT)、浅盘凝集(TAT)等试验,可检出抗精子抗体。

  4.性交后试验,精子凝集。

  5.宫颈粘液穿透力试验,穿透距离6~16mm,有低滴度抗体,小于5mm有高滴度抗体。

  6.精子凝集方式有头一头,尾一尾、尾尖一尾尖,混合型4种。

  7.可能找到精子凝集的原发病因。

缓解方法

  积极预防男子生殖器官的炎症,保持性生活卫生,积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。一旦发生了炎症,应彻底治疗以防止转为慢性。在治疗上,中医中药具有很好的疗效,可以根据病情进行调治。

治疗方法

  精子凝集是影响精子活力的影响受孕的,属于免疫性不育,中医治疗以滋阴补肾为主,女性体内抗精子抗体,使精子凝集,失去活力而致不孕。精液由三部分组成的,是由附睾和附睾液加上精子,精子凝集就是精子无法正常的游动,聚集在一起,常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致,考虑做人工受精,建议检查前列腺液,看是否有前列腺炎。应注意日常的保养。

  1、多喝汤忌辛辣,积极锻炼身体,看看有无精。精子凝集阳性考虑是精子液化不全所致,需要把精液检查结果分析判断,听从医生的建议,分别进行治疗,精液有凝集说明精液液化情况不好。

  2、检查精液的人要在化验前2至7天内避免房事和剧烈的体力劳动,检查精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色,多吃有营养的事物,多运动,多锻炼,还有就是服药物改善下精子的质量。

  3、最好及时检查,很可能是前列腺和精囊的化脓性感染,精液不液化的男性是很难怀孕的,精子的活动度不好,这就会影响生育机率,这个问题需要重视,查明凝集度偏高的原因对症治疗。

缓解方法

  积极预防男子生殖器官的炎症,保持性生活卫生,积极治疗全身性疾病等对防治男性不育有重要意义。一旦发生了炎症,应彻底治疗以防止转为慢性。在治疗上,中医中药具有很好的疗效,可以根据病情进行调治。

治疗方法

  1.辨证施治 (1)肾阳不足型 主证:精子凝集,精冷不育,或有形寒肢冷,小便清长,舌淡胖边有齿痕,脉沉细。 治则:温阳化凝。 方药:壮阳解凝汤(熟地黄10g、鹿茸3g、淫羊藿15g、韭菜子10g、雄蚕蛾10g、干姜6g、白芥子5g、麻黄3g)。 备选成药:参桂鹿茸丸。 (2)肾阴亏损型 主证:精子凝集,婚久不育,或伴烦热、盗汗、耳鸣、舌红少苔,脉细数。 治则;滋阴解凝。 方药:补

精子凝集的鉴别诊断方法

  ①若是由于精液不液化,精液射出后60min仍不液化,镜检有时可见到精子粘团物,但精子凝集试验阴性。

  ②由于慢性生殖道炎症。精液检查也可见到凝集现象,但精子凝集试验阴性,且有用抗炎药物后,凝集现象很快消除或明显减轻。但也应注意慢性生殖道炎症或许是本病的原发病因

  1.不明原因不育,男方精液常规检查及女方生育力检查均未发现异常。

  2.重复精液检查,有活动精子的凝集现象。

  3.精子凝集试验,包括试管玻片凝集(TSAT)、明胶凝集(CAT)、浅盘凝集(TAT)等试验,可检出抗精子抗体。

  4.性交后试验,精子凝集。

  5.宫颈粘液穿透力试验,穿透距离6~16mm,有低滴度抗体,小于5mm有高滴度抗体。

  6.精子凝集方式有头一头,尾一尾、尾尖一尾尖,混合型4种。

  7.可能找到精子凝集的原发病因。

精子凝集的检查过程

  【准备】

  (1) 配制 Baker液(Bakersolution) 葡萄糖3.00gNa2HPO4·7H2O0.46g NaCl0.20gKH2PO40.01g 加双蒸水至 100mL。

  (2) 用 Baker液配制 10% 白明胶溶液,并置 37℃ 水浴中备用。

  (3) 精子悬浮液:取正常新鲜精液(精子密度为 80×106/mL 左右,活动率 >60% ,a、b两级活动精子 >70% ),室温液化,用 Baker液稀释至 40×106/mL,置 37℃ 水浴中保存备用。

  (4) 待检血清及对照血清处理,均经 56℃ 水浴加热 30min,以灭活补体。随后用 Baker液,将两种血清均作 1∶4- 1∶32倍数稀释,存放于 37℃ 水浴中备用。

  【方法】

  (1) 取一定量的精子悬浮液,加入等量的 10% 明胶溶液,充分混合后,取 0.3mL 分别加入装有 0.3mL 对倍稀释血清的各支小试管内,并使其充分混合。

  (2) 将混合液分别用毛细吸管移置另一小试管(3mm ×30mm)内,37℃ 孵育 2h,移置 4℃放置 5min,待明胶凝固后,观察明胶内精子凝集情况,并判断结果。

  【判断】

  (1) 阴性:精子在明胶内均匀分散,若以黑纸作背面对光观察,呈均匀乳白色,不见凝集块。

  (2) 阳性:精子成小凝集块,对光观察可见小凝集块有如雪花纷飞状,不难鉴别。 (3) 抗体效价:以阳性反应的最高血清稀释倍数为血清凝集抗体效价。

精子凝集的治疗方法

  (1)肾阳不足型

  主证:精子凝集,精冷不育,或有形寒肢冷,小便清长,舌淡胖边有齿痕,脉沉细。

  治法:温阳化凝。

  (2) 肾阴亏损型

  主证:精子凝集,婚久不育,或伴烦热、盗汗、耳鸣、舌红少苔,脉细数。

  治法:滋阴解凝。

  (3) 肝经湿热型

  主证:精子凝集,婚后不育,少腹不舒,小便黄短,舌红苔黄,脉滑数。

  治法:化浊消凝。

  (4) 肝气郁结型

  主证:精子凝集,胸闷不畅,或胁肋不舒会阴坠胀,舌边红,苔白,脉弦。

  治法:开郁除凝。

精子凝集的检查注意事项

  检查前禁忌:

  (1) 留精液前,病人应停止性交4-7天。检查前1周不能用丙酸睾丸酮、***睾丸酮、苯丙酸诺龙。检查前1个月内应停止饮酒,这点必须做到。

  (2) 采取精液时,可用软皂或石蜡油做阴茎按摩,将标本收集在无菌的试管中;也可用避孕套(冲洗干净,不含杀精子药物)或采用性交中断法收集精液,但这样收集的量往往不多。

  (3) 如用上述方法采不到精液,可经直肠内按摩精囊及输精管末端、压迫采尿,检查沉渣中有无精子。

  (4) 不要将精液暴露在过热和过冷的环境中。及时交给医生备查,不得超过30分钟。冷天要注意保暖,送检时可放在内衣口袋里保温。

  (5) 如果要进行细菌培养,应先冲洗、消毒尿道口,再将精液收集在无菌试管中。 检查时要求:积极配合医生工作。

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