异常形态精子

更新时间:2019-10-22 13:08:06 发布者:七弦古调 阅读0

异常形态精子应该做的检查有哪些?

  异常形态精子应该做的检查有下面几种:

  实验室检查:精液检查是估计男子生育力的一种重要方法。要求在检查前5天不排精,嘱患者用手淫办法将精液射于清洁干燥的小瓶内立即送检。

  ①肉眼检查:

  量:用刻度试管或肉眼估计毫升数。正常每次排精量为2~5毫升,如少于1.5毫升则可影响生育,为不正常。

  颜色:新排出的精液正常为灰白色,禁欲时间较长者则为灰黄色。如果颜色变为绿色或夹血丝,则为异常精液。

  粘稠性:新排出的精液粘稠度高,粘稠度低者为不正常,5~10分钟开始液化,30分钟完全液化,否则为不正常。

  ②镜检:正常精子活动率在60%以上,40%以上为精子活武侯区区不佳,或为死精子。若精子原地打转、动作迟钝,为精子不良,精子毫无动静者为死精子,畸形精子不得超过20%,精子数不得低于2000千万个/毫升。

  ③精子抗体检查:凝集反应,滴度1:16以上为阳性,影响精子输送。不活动试验,精子仅25%~50%有活动能力的为阳性,表示生育能力低下。

  常规检查

  (1)检查促性腺激素,要进行促性腺激素的测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着非常重要的价值。当泌乳素升高的时候,也会导致男性不育症的发生。

  (2)分析染色体的因素。如果男性的精子的数量很少、有畸形的精子或者是根本就没有精子,就应该考虑到染色体方面存在着问题。

  (3)对于精子质量非常差、精子数量很少和畸形精子多的患者,尽管排除了染色体问题,但是还要检查其它的特殊检查。

  (4)特殊项目的检查,这就是抗精子的检查,一般对于此项检查,是检查抗精子抗体阳性,患者往往还武侯区区时伴有其他方面的问题,而且,有的还会与这一阳性有密切的关系。

异常形态精子对不孕症有哪些影响?

  异常形态精子对不育的影响

  少精症不育

  少精症在男性不育症中最为多见,它会降低生育能力,甚或导致不育,这种不育属于相对不育之范畴。

  死精症不育

  死精症亦是不育的常见原因之一,它是指多次精液检查,精子均系死亡者。正常情况下,精液排出体外1小时之内,正常存活的精子应70%以上,如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上,如6小时之内已无存活精子,即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系,果糖减少,营养缺乏,则精子死亡率较高。另外,维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的,一般认为10%以内可称正常,超过10%以至达到20%则引起不育,因为此种情况下,多伴有液化差,活力低等精液质量问题。

  血精症不育

  血精引起的不育并不常见,正常精液呈灰白色或略带黄色,如射出的精液为浅红、红色或棕红,或有血丝、血块,或在显微镜下可见红细胞,统称为血精。无精症不育无精症会对男性的生育能力造成损害,甚至会导致男性不育的严重后果。使男性的精子膜受到损害,导致精子的损伤,以及死亡,对男性的生育能力造成影响。无精症还会对患者的性功能造成影响,睾丸中过高的自由基水平能够损伤睾丸组织,尤其是使睾精液不液化不育

  精液不液化在男性不育症中较为常见,正常射出的精液呈液体状态,但立即凝固成胶冻状,约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化,属正常的生理现象。如精液排出体外,超过30分钟仍呈胶冻状导致不育,则属于病理情况,称为精液不液化。

精子异常形态有哪些

  1.头部缺陷:大头、小头、锥形头、梨形头、圆头、无定形头、有空泡头、顶体过小(小于头部的40%)、双头、以及上述缺陷的任何组合。可能与遗传因素和精子受到高温、辐射、化学物质、生物毒素等因素有关。精子DNA完整性越差。

  2.颈部和中段的缺陷:颈部“弯曲”(颈和尾成的角度大于头部长轴的90%),中段非对称地接在头部、粗的或不规则的中段(多见于精子成熟过程中的残余体,可能与精子细胞变成精子过程中异常)、异常细的中段(即无线粒体鞘)和上述缺陷的任何组合。可能与精子精子的能量代谢有关。因为精子能量代谢与线粒体有关。

  3.尾部缺陷:短尾、多尾、发卡形尾、尾部断裂、尾部弯曲(>90度)、尾部宽度不规则、尾部弯曲、或上述缺陷的任何组合。可能与精子营养物质的转运、生殖道感染及精子的活力有关。

  4.胞浆小滴大于正常精子头部的一半。此小滴通常位于中段。

如何判断精子异常形态

  (1)精液量:正常≥2ml。大于7ml时为过多,不但精子密度降低,而且易从阴道中流出,以致精子总数降低,常见于精囊炎;小于2ml为精液量过少,但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小,或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育,常见于严重的副性腺炎症,睾酮水平低下,射精管梗阻,逆行射精等。

  (2)颜色:正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症;粉色,红色,显微镜下见红细胞者为血性精液,常见于副性腺,后尿道的炎症,偶可见于结核或肿瘤。

  (3)酸碱度:精液正常的pH值为7 2~7 8。小于7 2见于射精管梗阻或受尿液污染;大于 7 8见于精囊炎症或标本陈旧。

  (4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状,经15~30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体,此为精液液化。射出精液30分钟后,精液仍不液化属于异常(精子不液化)。

  (5)粘稠度:将玻璃棒接触已经液化的精液,轻轻提捧,可形成精液丝,正常时其长度小于2 cm。

  (6)精子计数:一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×106/ml。低于此值为精子过少,见于各种原因导致的生精功能障碍等,可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×106/ml为精子过多,因其活武侯区区受影响也可导致不育。

  (7)精子形态:正常形态的精子≥50%,否则可造成不育。

  (8)活武侯区区: 精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。

  (9)白细胞:正常精液中白细胞<1×106/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

  (10)存活率:通常指射精后1小时内检查,活精子≥50%。导致精子活武侯区区及存活率降低的常见原因有副性腺炎症,精索静脉曲张,慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征,精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。

  (11)精子活力一般分为5个等级:0级表示精子不能活动;1级表示精子活动能力差,只在原地蠕动;2级表示精子活武侯区区一般,只向前曲线运动;3级表示精子活动很好,直线向前运动;4级表示精子活动极好,呈快速直线前向运动。正常时,3级与4级之和应超过50%,活动精子中至少有25%的精子呈直线快速运动。

  (12)精子活力低又称为弱精症,是临床上最常见的导致男性不育的原因之一,生育能力正常有活力精子应在70%以上,若有活力精子低于50%则为异常,即精液参数中前向运动的精子(a和b级)小于50%或a级运动的精子小于25%的病症,若精子完全无活武侯区区为死精子症。精子活力低下症也称弱精症。

  (13)精子活武侯区区分为4级:   a级表示精子活动极好,呈快速直线向前运动;   b级表示精子活动很好,直线向前运动;   c级表示精子活武侯区区一般,只向前曲线运动; d级表示精子活动能力差,只在原地蠕动。   快速向前运动的精子a级和稍慢速向前运动的精子b级(a级+b级)≤50%或a级精子≤25%。   ①轻度弱精子症是指a级+b级精子≤50%,但≥30%或a级精子≤25%,但≥10%   ②中度弱精子症是指a级+b级精子≤50%,但≥30%,其中a级精子≤10% ③重度弱精子症是指b级+c级精子数量≤30%,其中a级精子为零。弱精子症时,精子无力前行,难以穿过子宫颈管、子宫腔,直达输卵管与卵子结合,因而造成生育能力低下。

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