细菌性前列腺炎保守治疗

更新时间:2017-08-12 16:32:02 发布者:非我薄情 阅读0

细菌性前列腺炎如何进行保守治疗

  细菌性前列腺炎的保守治疗:以口服抗生素为主,选择敏感药物,疗程为4~6周,疗效不满意,可改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相关的症状。

  辅以以下方式:

  ①前列腺按摩 是传统的治疗方法之一,适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空,增加局部的药物浓度,缓解慢性前列腺炎的症状。联合其他治疗可有效缩短病程。

  ②生物反馈治疗 生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,使之趋于协调,同时松弛外括约肌,缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

  ③热疗 利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。经尿道、经直肠及会阴途径,应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗。对于未婚及未生育者不推荐使用。

细菌性前列腺炎的保守治疗方法有哪些

  1、急性细菌性前列腺炎

  (1)治疗原则:急性细菌性前列腺炎主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者采取外科引流。

  (2)治疗方法

  ①一般治疗:卧床休息3~4天,适当饮水,禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷,保持大便通畅。禁性生活。

  ②对症治疗:高热者,应给予退热药,如消炎痛栓、阿司匹林等。

  ③急性前列腺炎的抗生素治疗:是必要而紧迫的,临床确诊或血、尿培养结果出来后,立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素,如:广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。待患者发热症状改善后,使用口服药物(如氟喹诺酮),疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2~4周。

  ④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者:采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,留置尿管时间不宜超过12小时。

  ⑤前列腺脓肿形成者:采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

慢性细菌性前列腺炎

  (1)治疗原则:慢性细菌性前列腺炎,以口服抗生素治疗为主,选择敏感药物,疗程4~6周,其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

  (2)治疗方法治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。一般治疗:戒酒,忌辛辣刺激食物。避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。

细菌性前列腺炎保守治疗如何选择药物及用药原则

  前列腺体表面有一层脂质包膜,细菌性前列腺炎因细菌引起炎症刺激,前列腺腺体包膜增厚,许多药括抗生素很难弥散到腺体内发挥治疗作用,因而腺体内达不到有效的抑菌,难以抑杀致病微生物,治疗上比较困难,治愈停药后常易再,故疗效较差。此外,前列腺炎并非皆为细菌感染所致,用抗生素治疗也不一定都有效。

  在选择抗生素方面,早在20世纪80年代初国外医生就介绍,进入前列腺液中的抗生素可分为高水平、中等水阿坝州低水平,其中高水平组内有三甲氧苄嘧啶、氯林霉素、红霉素等药;中等水平组内有氯霉素、林可霉素等药;其他为低水平的抗生素。20多年过去了,对选择药物进人前列腺又有了新的标准和原则。

  一般来说,药物要能穿透前列腺上皮包膜而形成前列腺内有效治疗浓度者,需要遵循一些选择和应用原则。

1.具有良好的脂溶性

  碱性药物要能够渗透进前列腺被膜及前列腺上皮,在腺泡内达到有效治疗浓度。这类抗生素如米诺环素。

2.和血浆蛋白结合率低的抗菌药物

  因为与血浆蛋白结合的药物暂无生物学效应,不能发挥应用的抗菌作用,只有游离型的药物进入到靶器官,如前列腺才能发挥作用。

3.敏感性好的药物

  药物要求对细菌有较高的敏感性。

4.选用抗菌活性好的药物

  对取出的前列腺液进行细菌培养或选用其他检查方法,鉴定出病原体,同时应做细菌药物敏感试验,这对选用抗菌活性好的药物和防止滥用抗生素有一定的指导作用。在给予抗菌药物时应选择既对典型病原体又对非典型病原体均有作用的抗生素,尽量选择具有广谱抗菌活性的药,同时结合考虑慢性前列腺炎细菌生长速率低,有些抗生素,例如内酰胺酶只对繁殖速度快,处在繁殖期的细菌有效,而对静止状的细菌无多大作用。当然也应该看到实验室高敏的抗生素在临床上不一定能取得预期的效果,故应以临床疗效作为评判标准而作适时的调整。

5.考虑前列腺组织中抗菌药物的水平

  近年来,许多人选择喹诺酮类抗菌药物,这类药物是一种酸碱兼性的药物,具有脂溶性和弱碱性,在血浆中呈非离子型,在前列腺液酸性环境中呈离子型,对前列腺有极好的渗透能力及较好的生物利用度,口服及肠外给药具有同等的效果,对典型病原体和非典型病原体均有作用,用药较安全。

6.联合用药

  两种以上并有增效作用的药物联合使用,使病原体不致很快产生耐药性。

7.部分药物大剂量长期使用

  为使部分药物在前列腺间质中达到有效浓度并防治尿道感染的发生,应提倡超大剂量和超时限(4~12周)的用药法。

细菌性前列腺炎的保守治疗方法介绍

  (1)治疗原则:急性细菌性前列腺炎主要是广谱抗生素、对症和支持治疗。伴尿潴留者采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,伴前列腺脓肿者采取外科引流。

  (2)治疗方法

  ①一般治疗:卧床休息3~4天,适当饮水,禁酒和刺激性食物。可热水坐浴或会阴部热敷,保持大便通畅。禁性生活。

  ②对症治疗:高热者,应给予退热药,如消炎痛栓、阿司匹林等。

  ③急性前列腺炎的抗生素治疗:是必要而紧迫的,临床确诊或血、尿培养结果出来后,立即应用抗生素。开始时静脉应用抗生素,如:广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。待患者发热症状改善后,使用口服药物(如氟喹诺酮),疗程至少4周。症状较轻者也应使用抗生素2~4周。

  ④急性细菌性前列腺炎伴尿潴留者:采用耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液,也可采用细管导尿,留置尿管时间不宜超过12小时。

  ⑤前列腺脓肿形成者:采取经直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流。

细菌性前列腺炎的治疗方法

  1.传统的治疗方法:由于前列腺表面有一层质地坚韧的包膜,血液循环很差。一般性的口服或静脉注射使用的药物包括西药等无法穿透脂膜及屏障,病根无法消除,病根内的病原体会反复发作导致阿坝州不愈。

  2.尿道导管灌药技术:尿道导管灌药技术对未形成堵塞的前列腺炎患者有一定的治疗作用;如果前列腺腺管及尿道的排泄孔堵塞,药物也进不了腺体内,对副睾等部位炎症不产生作用。

  3.老式前列腺内注射法:老式前列腺内注射法对一些顽固的前列腺炎患者有一定的作用,但操作麻烦,同时对精囊、输精管、副睾等部位炎症不产生作用。

  4.全身抗生素治疗:全身抗生素治疗对已形成堵塞钙化的患者,由于药物已不能进入前列腺内,不会达到效果。而且需要长期用药造成耐药性产生,对肝、肠胃功能等损害,并造成菌群失调,增加内源性感染机会。

  5.反复前列腺按摩:反复前列腺按摩对防止前列腺管堵塞有很大帮助,但对已形成钙化的患者不会有多大作用。不过对前列腺炎的治疗也是有一定的辅助治疗作用的。

  6.微波、射频等单一物理疗法:主要利用物理手段所产生的热力作用,增加前列腺组织血液循环,有利于消炎和消除组织水肿、缓解盆底肌肉痉挛等。经直肠及会阴途径应用微波、射频、激光等物理手段进行热疗的报道。

治疗

  1.治疗原则

  以口服抗生素治疗为主,选择敏感药物,疗程4~6周,其间应进行阶段性的疗效评价。疗效不满意者,改用其他敏感抗生素。可选用α-受体阻滞剂改善排尿症状和疼痛。植物制剂、非甾体抗炎镇痛药和M-受体阻滞剂等也能改善相应症状。

  2.治疗方法

  治疗目的主要是缓解症状和提高生活质量,疗效评价应以症状改善为主。

  (1)一般治疗

  戒酒,忌辛辣刺激食物;避免憋尿、久坐,注意保暖,加强体育锻炼。

  (2)药物治疗

  常用的药物有抗生素、α-受体阻滞剂、植物制剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有疗效。

  ①抗生素。可供选择的抗生素有氟喹诺酮类(如环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四环素类(如米诺环素等)和磺胺类(如复方新诺明)等药物。

  ②α-受体阻滞剂。α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌,改善下尿路症状,因而成为治疗前列腺炎的基本药物。α-受体阻滞剂主要有:多沙唑嗪、萘哌地尔、坦索罗辛和特拉唑嗪等,α-受体阻滞剂的疗程应在12周以上。

  ③植物制剂。主要指花粉类制剂与植物提取物,植物制剂有:普适泰、沙巴棕及其浸膏等。不良反应较小。

  ④M-受体阻滞剂。对伴有膀胱过度活动症(OAB)表现,如尿急、尿频和夜尿,无尿路梗阻的前列腺炎患者,可使用M-受体阻滞剂(如托特阿坝州等)治疗。

  ⑤抗抑郁药及抗焦虑药。对合并抑郁、焦虑的慢性前列腺炎患者,在治疗前列腺炎的同时,可选择使用抗抑郁药及抗焦虑药物治疗。

  (3)其他治疗

  ①前列腺按摩。是传统的治疗方法之一。适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空,增加局部的药物浓度,缓解慢性前列腺炎的症状。

  ②生物反馈治疗。生物反馈合并电刺激治疗可使盆底肌松弛,使之趋于协调,同时松弛外括约肌,缓解慢性前列腺炎的会阴部不适及排尿症状。

  ③热疗。利用多种物理手段所产生的热效应,增加前列腺组织血液循环,加速新陈代谢,有利于消炎和消除组织水肿,缓解盆底肌肉痉挛等。对于未婚及未生育者不推荐使用。

前列腺炎的治疗方法

  前列腺炎的治疗方法

  前列腺炎自我治疗方法很多,其中前列腺按摩方法是自我治疗法中不可或缺的好方法,前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩,来引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积,改善局部血液循环,促使炎症吸收和消退的一种辅助疗法。

  由于慢性前列腺炎的患者大多是上有老,下有小的中年人,每天都有一大堆的事儿,每周抽出时间去医院专门按摩,对很多患者来说,不太现实,于是一些患者就在家里进行自我按摩。实际上,对于前列腺体饱满、柔软、分泌物较多的患者,自我按摩不失为一种简单有效的方法。但是,以下几种情况就不宜按摩:被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者;慢性前列腺炎急性发作期;前列腺萎缩或硬化患者。在自我按摩中,应该注意,发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到医院就诊。而前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段,不能完全代替其他疗法。

  前列腺炎自我治疗方法怎么按摩好?专家介绍,按摩时,患者取下蹲位或侧向屈曲卧位,便后清洁肛门后,一只手食指戴上指套并以肥皂水润滑,伸入肛门,用食指的最末指节对着前列腺的直肠面,从外向内向下顺序对前列腺进行轻柔地按压,既先从腺体的两侧向中线各按压3~4次,再从中央沟自上而下向尿阿坝州口挤压出前列腺液。吃什么能治好前列腺炎?专家建议用前得乐,每次按摩3~5分钟,以每次均有前列腺液从尿道排出为佳,按摩时一定要轻柔,每次按摩治疗至少间隔3天以上,一般每周按摩1~2次。按摩完毕后患者要立即排尿,可使存留于尿道的炎性分泌物随尿液排出。专家提醒患者,“按摩比较讲究力度和部位的准确性,如果这两项不到位,疗效显然会大打折扣。准备在家按摩的患者,要跟医生充分地沟通。”

前列腺炎的食疗方法

  前列腺炎的食疗方法

  保护前列腺的三种食疗方法。前列腺对男人来说就跟睾丸一样重要,它同样在男性性生活中起到了非常重要的作用,这可以从男性得了前列腺炎之后就可以看出来。那么有哪些保护前列腺的食疗方法呢?

  1、西兰花预防前列腺癌

  研究的受试者被分成两组,每星期分别食用4份西兰花或豌豆。结果发现,吃西兰花的一组病人体内出现了“抗癌基因”,可以保护男性免受前列腺癌的袭击。

  前列腺癌是仅次肺癌的男性二号癌症***,每年全球有68万人不幸患上,有22万人因此而死。

  除西兰花外,同属十字花科的菜花、紫甘蓝,抗癌效果也不差,男性也该多吃。

  2、番茄预防前列腺疾病

  “值得一提的是,番茄也是一种男性不该错过的好蔬果。”男科专家介绍说,其中不仅含有丰富的维生素C,所含的番茄红素还有“疏通”腺体,预防前列腺疾病的作用。

  3、菠菜提高男性性生活质量

  此外,男性还应该学习“大力水手”,多吃些菠菜。菠菜含有的微量元素镁,能将肌肉中的碳水化合物转化为可利用的能量,达到增加男性肌肉力量的效果。

  当然,对于男性来说,菠菜更显着的优点是叶酸和铁能促进红细胞的合成,提高血液携氧量,加快血液循环,从根本上能够提高男性性生活质量。

细菌性前列腺炎症状

  (1)慢性前列腺炎的症状复杂。某些病人无症状,其诊断是根据偶尔发现的无症状性细菌尿而获得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激症状(如尿频、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或会阴部不适或疼痛。少见畏寒及发热,如有则提示慢性前列腺炎急性发作。偶尔出现肌痛和关节痛。

  (2)直肠指检前列腺可正常,凹凸不平或局部有硬结。如有较大的前列腺结石存在时可感觉到摩擦感。偶尔可有初程或终未血尿、血性精液或尿道分泌物。有时并发附睾炎

  (3)细菌性前列腺的疼痛并不止局限在尿道和会阴,还会向其附近放射,以下腰痛最为多见。另外,细菌性前列腺患者阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。

  (4)细菌性前列腺可引起性欲减退和射精痛,射精过早症,并影响精液质量,细菌性前列腺在排尿后或大便时还可以出现尿道口流白,合并精囊炎时可出现血精。可合并神经衰弱症,表现出乏力、头晕、失眠等,长期持久的细菌性前列腺甚至可引起身体的变态反应,出现结膜炎、关节炎等病变。

  (5)可出现膀胱刺激症,如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。细菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物,还可出现排尿困难的感觉,后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感,下蹲、大便及长时间坐在椅凳上胀痛加重。

  (6)细菌性前列腺的症状轻重不一,轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处,可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。

  (7)细菌性前列腺常引起身体性功能障碍,如阳痿、早泄、遗精过频、血精、射精痛等,细菌性前列腺前列腺液分泌减少,从而导致精液量减少,粘稠度增加,排出后液花时间长,影响精子的生存和活力。

细菌性前列腺炎预防

  第一,生活有规律,进行体育锻炼

  最好不要经常熬夜,避免生活作息的紊乱和过度疲劳,保证起居有常和和睡眠质量,这有助于减少前列腺炎的发生。

  适当进行体育锻炼,如提肛肌锻炼等方法,以增强机体免疫力和抗病能力。

  第二,调整饮食习惯,戒除不良嗜好

  在生活中可多饮水多排尿,有助于前列腺分泌物的排出,同时也可预防重复感染。另外,还应减少辛辣食物的摄入,戒除烟酒等不良嗜好。

  第三,有规律的房事

  男性要有节制有规律的房事可定期排放前列腺液,促进其不断更新,避免前列腺过度充血引发前列腺炎。

  第四,合理穿着和保健

  尽量避免穿着过于紧绷的内裤,减少久坐时间,避免过度压迫前列腺而引发前列腺炎。

  第五,不要滥用抗生素和过度前列腺按摩

  尽量不要自行使用抗生素,避免药物损伤前列腺或细菌感染,预防细菌性前列腺炎的发生。

  另外,不要过于频繁或过重地进行前列腺按摩,以免损伤或感染导致细菌性前列腺炎的发生。

推荐阅读
热点内容
相关疾病分类
大家都在看