附睾炎和前列腺炎

更新时间:2017-09-25 20:15:58 发布者:寄我阳光 阅读0

附睾炎和前列腺炎的区别和治疗方法

  附睾炎与前列腺炎是完全不同的疾病,首先附睾炎与前列腺炎的发病部位不同。其症状也不同,我有个患了附睾炎的朋友,会有下腹部钝痛和酸胀感,并且偶尔还会出现高热的症状,他是由于前列腺炎所引起而来的,所以当患了前列腺炎,一定要积极的进行治疗,否则也就容易引发附睾炎;而治疗附睾炎,是不能以治疗前列腺炎的方式进行治疗的,治疗上也是有区别的。

  1、前列腺炎和附睾炎是常见的男性疾病,其区别是比较大的,而附睾炎也是前列腺炎比较常见的一个并发症,由于前列腺炎所引起的附睾炎,一定要积极的治疗原发疾病前列腺炎,而附睾炎也会随之慢慢好转的。

  2、前列腺炎和附睾炎在发病年龄段上是有区别的,前者多是在中老年人群中比较常见,而后者是多见于中青年;在症状上也有区别,前列腺炎的主要症状是尿频、尿急、尿痛而附睾炎是没有这些症状的。

  3、附睾炎的主要症状侧重表现于患侧阴囊胀痛和沉坠感,并且患者还会有比较明显的压痛感;而前列腺炎主要有四种类型,其中前列腺痛是不伴有炎症病变的,但也有尿频,尿急等尿路刺激的症状。

附睾炎的症状

  急性附睾炎的症状

  急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。

  查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。

  慢性附睾炎的症状

  慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。

  查体:可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。

  关于附睾炎往往是好发于青年人当中的,由于年纪轻不注意下部的卫生,容易感染细菌导致附睾炎的问题发生。往往有些人会发现自己睾丸会有疼痛的不良症状,但是不知道是什么情况,其实就是附睾炎的问题。那么怎么去让自己检查是否有附睾炎呢?小编今天就给大家讲述下。

附睾炎自查方法

  附睾炎自查方法

  附睾炎自查方法1:急性附睾炎也有可能是受外力挤压导致,有睾丸被挤破的感觉。更多的原因还是性生活过于频繁导致的,特别是青少年和未婚人士而言,手淫也有可能导致此病的发生。

  附睾炎自查方法2:一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,大多发生在尾部,附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节。

  附睾炎自查方法3:突然高热白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛。炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。这是急性附睾炎症状

  附睾炎自查方法4:慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。

  检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。单纯的附睾功能受影响还比较容易治愈,但在附睾被感染的同时,一般都伴有其他炎症,这种情况下治愈的难度加大。

附睾炎的临床表现

  1.症状附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等,也可以在较强烈的性兴奋后出现。经尿道器械操作所致的损伤可导致附睾炎,前列腺摘除术后也可并发附睾炎。附睾炎常继发于前列腺炎。

  阴囊内疼痛常突然发生,可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部,疼痛通常较重,触痛明显拒按,肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。

  2.体征

  在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成,皮肤呈现干性变薄,易脱落。脓肿亦可自行破溃。如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块,精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液。尿道内可有分泌物。

  前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎,在急性期忌做前列腺按摩。

  3.实验室检查

  外周血白细胞可达(2~3)×109/l。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

  4.超声波检查

  可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。

  5.磁共振检查

  附睾炎呈弥漫性或局灶性,其t2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。

预防附睾炎

  1、生活保健,温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。

  2、急性附睾炎的患者要多卧床休息,托起阴囊,还能减轻疼痛。

  3、如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿必须切开引流。若是留置导尿管招致附睾炎的患者,要拔除尿管。

  4、避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。

  5、注意生活规律化,劳逸结合。

  6、忌烟酒及辛辣刺激。生活要有规律,保持大便通畅。

  7、避免长时间久坐。性生活不宜过频。

  8、由于附睾炎属于感染系疾病,因此很有必要进行一些抗感染治疗。

  9、精神调理。保持心情舒畅,勿过度劳累,增强体质,防止感冒,切忌忍尿。

慢性附睾炎的治疗

  1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。

  2、行毛皮下环pga方案行封闭,隔日一次,共7次。

  3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

  4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗

  5、对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)

  6、急性附睾炎在控制感染的同时,应保护睾丸的生精功能

6大因素造成前列腺炎

  压:坐着时,男性前列腺“压力”骤增,腺体充血使前列腺液的排泄变困难。尤其是久坐在软椅或沙发上,更易导致无菌性前列腺炎的发生或细菌性前列腺炎加重。看来,久坐伤身,真的不单是“传说”。

  冷:天气转凉,人体交感神经兴奋性增强,使前列腺腺体收缩,腺管和血管扩张,造成慢性充血,加重前列腺液的淤积。所以,防寒保暖工作是必须的。

  憋:正常情况下,男性尿道的下段寄生有细菌,排尿时,这些细菌会被冲刷掉,经常憋尿易使细菌逆行到尿道,引发前列腺炎。健康要多饮水,还要及时去“放水”。

  烟:调查显示,吸烟者的前列腺疾病患病率比不吸烟者高1—2倍。这是因为,烟草中含有的各种化合物多达1200余种,其中绝大多数对人体有害,主要有尼古丁、***和一氧化碳等。吸烟越多前列腺受危害越大。

  酒:酒精刺激会使前列腺会发生局部毛细血管迅速扩张、充血,变得“体态臃肿”,不仅侵占尿道的空间,就连自身周围的神经也会受到压迫、牵制。通常前列腺在“醉酒”后要经过3-5天才可逐渐恢复。

  辣:过度吃辣会刺激前列腺和尿道,可能诱发急性前列腺炎,或加重慢性前列腺炎症状,应尽量避免。

附睾炎与其他疾病的鉴别

  (1)睾丸肿瘤一般没有疼痛,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及小便常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。

  (2)精索扭转多见于儿童,而附睾炎多发于青壮年。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限;扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转。

  (3)附睾结核早期病变局限于附睾尾,最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢,不痛,输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。

  (4)流行性腮腺附睾炎伴有腮腺炎或腮腺炎病史,无尿路症状,小便检查无脓球或细菌。

附睾炎的鉴别诊断

  1.结核性附睾炎很少有疼痛,触诊时,附睾与睾丸界限清楚,输精管呈串珠状,前列腺表面高低不平,两侧精囊增厚,涂片可见“无菌版尿,培养可找到结核杆菌。

  2.睾丸肿瘤

  为无痛性肿块,当肿瘤内出现急性出血时,可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来,前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问,可查绒毛膜促性腺激素,约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时,宜术中做快速病理检查,再决定是否行睾丸切除术。

  3.精索扭转

  常见于青春期前儿童,偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期,触诊可及附睾位于睾丸前方,睾丸向上方收缩,后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处,如疼痛减轻,多为附睾炎,如疼痛加剧,多为精索扭转,如扭转不能排除,应手术探查。

  4.睾丸或附睾附件扭转

  是青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕,产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节,而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。因为精索扭转必须及时治疗,所以在这种情况下,应积极手术探查。

  5.睾丸损伤可致急性附睾炎,但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。

  6.流行性腮腺炎所致的睾丸炎

附睾炎的鉴别诊断

  1.结核性附睾炎很少有疼痛,触诊时,附睾与睾丸界限清楚,输精管呈串珠状,前列腺表面高低不平,两侧精囊增厚,涂片可见“无菌版尿,培养可找到结核杆菌。

  2.睾丸肿瘤

  为无痛性肿块,当肿瘤内出现急性出血时,可使睾丸白膜因胀力突然增加出现睾丸附睾疼痛。睾丸肿块可与正常的附睾区分开来,前列腺检查及尿液分析均正常。如存有疑问,可查绒毛膜促性腺激素,约15%的睾丸肿瘤可阳性。当诊断不能肯定时,宜术中做快速病理检查,再决定是否行睾丸切除术。

  3.精索扭转

  常见于青春期前儿童,偶见于成人。附睾炎多见于年龄组偏大者。在精索扭转早期,触诊可及附睾位于睾丸前方,睾丸向上方收缩,后期附睾和睾丸形成一个增大有压痛的团块。prehn征有助于对两者的鉴别:将阴囊抬高至耻骨联合处,如疼痛减轻,多为附睾炎,如疼痛加剧,多为精索扭转,如扭转不能排除,应手术探查。

  4.睾丸或附睾附件扭转

  是青春期前男孩的一种罕见病。这些有蒂的物体可缠绕,产生局部的疼痛和肿胀。早期在睾丸上极可扪及硬结节,而附睾是正常的。晚期整个睾丸肿胀难以鉴别是附睾炎、精索扭转还是附件扭转。因为精索扭转必须及时治疗,所以在这种情况下,应积极手术探查。

  5.睾丸损伤可致急性附睾炎,但有外伤史和无脓性尿液可帮助鉴别。

  6.流行性腮腺炎所致的睾丸炎

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