附睾炎扭转

更新时间:2017-11-14 21:00:36 发布者:无人街七号 阅读0

是怎么引起的

  附睾炎是一种男性发病率很高的疾病,它的出现会给患者的生活城极大的不便,因此为了避免该病的发生,我们对该病的一些发病原因要有所了解,只有了解了发病原因我们才能更好的进行预防。

  一、不良的性习惯:在平时生活中,如果夫妻生活过于频繁,或是长时间过着不洁的夫妻生活,那么就很容易造成男性前列腺充血,进而可成为附睾炎的发病原因。另外男性过度的手淫也是造成附睾炎的发病原因之一。

  二、憋尿影响:经常坐在办公室工作的人员,由于繁忙的工作,导致他们经常没有及时上厕所的习惯,从而渐渐养成了憋尿的坏习惯,而长时间的憋尿会导致尿返流进射精管,从而导致化学性附睾炎发生。

  三、不良卫生习惯:特别是夏天,由于气温比较高,病菌很容易滋生系列,如果男性朋友平时不注意个人卫生,或是不经常换洗内裤的话,很容易导致阴茎和阴囊长期处于高温潮湿的环境中,长此以往下来就很容易诱发附睾炎。

  四、其它炎症影响:当患者身上有其他并发症没有及时治疗时,那么等炎症沿着输精管蔓延到附睾时,那么就很容易诱发附睾炎。常见的症状有前列腺炎、精囊炎等。

急慢性附睾炎的治疗

急性附睾炎的治疗

  1、一般处理 卧床休息,应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛,并有促进感染扩散的危险。所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。

  2、抗菌药物 应选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1~2周后,口服抗菌药物2~4周,预防转为慢性炎症。

  3、若抗生素治疗无效 疑有睾丸缺血者,应行附睾切开减压,纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。

慢性附睾炎的治疗

  慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。除应用有效广谱抗生素外,局部热敷等物理治疗也是很有必要的。也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。

  若有慢性前列腺炎,必须同时进行治疗。反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎,可考虑结扎输精管后再进行治疗。对于多次反复发作者,也可考虑做附睾切除术。

导致附睾炎原因

  1、急性非特异性睾丸炎:急性非特异性睾丸附睾炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的睾丸附睾炎患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾引起附睾睾丸炎,常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸,引起单纯的睾丸附睾炎。但睾丸血运丰富,对感染有较强的抵抗力,故这种情况较少见。

  2、急性腮腺炎性睾丸炎:流行性腮腺炎是最常见的睾丸附睾炎发病原因,约20%腮腺炎患者并发睾丸附睾炎。多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。切开睾丸时,由于间质的反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察见水肿与血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。在睾丸炎愈合时,睾丸变小、质软。

  3、慢性非特异性睾丸炎:慢性睾丸附睾炎多由非特异性急性睾丸附睾炎治疗不彻底所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成,例如睾丸梅毒,既往有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸附睾炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。

男性附睾炎有哪些症状

  附睾炎的发病可继发于前列腺炎或尿路感染,还可由于前列腺摘除术,特别是经尿道术式,因手术后尿中可能带菌8周~12周,在排尿时尿液返流进入射精管内,引起逆行感染而导致附睾炎。

附睾炎患者临床症状

  附睾炎常在重体力劳动后发生,如举扛重物后等。也可以在较强烈的性兴奋后出现。患者临床症状为阴囊内疼痛,常突然发生,并且可沿精索放射至腹股沟区及腰骶部。疼痛通常较重,触痛明显,拒按,肿胀进展较快,可在3小时~4小时内使附睾体积增大一倍,体温可达40℃左右,尿道内可有分泌物出现,此时可伴有膀胱炎,尿液混浊。

附睾炎患者临床体征

  附睾炎患者在腹股沟区有压痛,阴囊增大,局部皮肤红肿,如脓肿形成。皮肤呈现干性变薄,易脱落。患者如就诊及时,肿大变硬的附睾与睾丸的界限较清,然而几个小时后睾丸与附睾即变成一个硬块。患者精索因水肿而增粗,几天后出现继发性睾丸鞘膜积液,尿道内可有分泌物。前列腺触诊可发现急性或慢性前列腺炎,患者应注意在急性期忌做前列腺按摩。

中医治疗方法

1.大补阴丸

  黄柏、熟地各15g,知母、龟板各12g,猪脊髓1匙(蒸熟兑服),银花30g,荔枝核20g。水煎服,每日1剂,10天为1疗程。功能滋阴清热,活血祛瘀,理气止痛。据报道,有人曾用此方治疗急性附睾炎10例,慢性附睾炎7例,慢性附睾炎缕发鞘膜积液1例,均取得较满意的效果。

2.加味枝橘汤

  柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10g,荔枝核、广橘核、泽泻各12g,茵陈20g,秦艽、车前子各15g,生甘草6g。每日1剂,水煎2次,合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气,化湿清热。主治附睾炎。据临床报道,16例附睾炎患者,经本方加减治疗,痊愈9例,有效7例,均在1~2疗程见效。

3.柴橘乌贝汤

  柴胡、乌药、青皮各6g,橘核、附片各9g,海藻、大贝母、白芥子各12g。水煎服,每日1剂。主治附睾炎。有人曾用本方治疗附睾炎多例,均获良效。一般服药7~10剂即告痊愈。

4.生姜外敷方

  老生姜适量。取肥大的老生姜,用简阳洗净,横切成约0.2cm厚的均匀薄片,每次用6~10片敷于患侧阴睾,盖上纱布,兜起阴囊,每日更换1~2次,直至痊愈为止。治疗期间不用抗生素,疼痛难忍者适当使用镇痛剂。功可消肿散结,主治急性附睾炎。

  临床报道用此方共治疗28例。敷药3天有14例痊愈(自觉症状消失,负痛消失,附睾消肿)第4天10例愈,另4例敷药后5天痊愈。

5.附睾汤

  虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g。若舌红苔黄腻、脉滑或数,加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、续断各10g,日1剂,水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒,活血化瘀,主治湿热下注,瘀血阴滞之慢性附睾炎。

中医角度看附睾炎的病因

  随着男科学的发展和逐渐被人们重视,附睾炎已经是男科的常见的疾病。随着不孕不育的患者逐年增多,附睾炎的问题也被重视起来。但是在中医男科的临床上认识上还不很系统,专门的论述也不是很多。

  急性附睾炎多属中医“子痈”范畴;而慢性附睾炎则属中医“子痰”、“痰核”等范畴。早在《外科证治全书》“:肾子作痛,下坠不能升上,外观色红者,子痈也。”就有了记载。在《外科证治全生集》也有类似的记载“:肾子作痛,而不上升,外现红者是也,迟者成患,溃烂致命,其未成痈者,用枸橘汤一服即愈。”

  本病的发生多由以下几种原因。

  (1)外感六淫之邪,或过食辛辣肥甘之品,或久坐卧湿地,或房事不洁,可致湿热之邪由外入侵或由内而生,或内外合邪。湿热之邪下注肝肾之络,结于肾子,气血淤滞,郁而化热,热胜肉腐成脓。

  (2)跌扑闪挫,以致肾子经络阻塞,气血痰滞,加之兼感外邪,郁而化热,热胜肉腐成脓。

  (3)情志不畅,或郁怒伤肝,肝失疏泄,横逆犯脾,脾失健运,痰湿内生,结于肾子,发为慢性子痈。

  (4)急性子痈治疗不彻底,湿热之邪末左,气血脐滞不行,病程冗长,余邪不清,变为慢性子痈。

患者注意事项

  改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃“红色肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃“白色肉”(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义。

  生活要规律,保持大便通畅。

  避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。

  精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功、太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿。生活要有规律,保持大便通畅。

  在生活中附睾炎的易发人群很多,附睾炎给患者带来很多的担心,人们对附睾炎的认识存在不足,是治疗的不及时,会导致病情加重,威胁到患者的身体健康。如果附睾有疼痛的时候最好去正规的医院检查接受治疗。

患者的禁忌

  男性患附睾炎后要注意饮食方面的调节,平时在避免食用辛辣刺激食物,还有忌饮酒,以防内生湿热而加重不适,同时不要吃生冷食物,避免抽烟,对于一些发物,如猪蹄、鱼汤、羊肉等都要少吃或是不吃,因为这些食物是会导致发炎部位分泌物增加,从而会让浸润扩散和加重症状的。

  生活中,附睾炎患者还要禁忌下身受凉、房事过度、忍尿等,这些都有可能导致排尿困难,从而带来更多的痛苦。

  附睾炎患者如有菌尿的,要注意寻找原发感染部位,像精囊炎,前列腺炎等,都可导致菌尿,有这种情况的要及时治疗原发病,以防因此而引起急性附睾炎。

  附睾炎患者还要禁忌不洁性交,不注意性器官卫生,同时要忌穿紧身的牛仔裤,过紧不透气的裤子同样是会加重附睾炎的症状的。

  附睾炎患者平时要注意保持心情舒畅,避免过度劳累,可适当进行运动锻炼以增强体质,绝对要禁忌忍尿,注意保持规律生活,多吃蔬果,保持大便通畅。

自我诊断方法

  1、非细菌性附睾炎和睾丸附睾炎原因不明,但并不少见,可能继发于逆行外渗。

  2、急性细菌性附睾炎常常是菌尿、细菌性尿道炎或前列腺炎的并发症,可单侧性或双侧性。其特征性表现是阴囊的发热,疼痛和肿胀。

  3、 尿培养通常可识别感染的微生物。在小于35岁的男性,大多数由性传播病原体引起,特别是淋球菌和沙眼衣原体。这些男性中的大多数表现为尿道炎。

  4、如果体检发现患侧附睾整个或部分肿胀、变硬、红斑及明显触痛,有时可累及邻近的睾丸。当炎症累及输精管,就发生输精管炎;当整个精索都被累及,就诊断为输精管炎。

  5、小于35岁的病人必须与睾丸扭转鉴别。大多数超过35岁的病例由革兰氏阴性大肠杆菌引起。这些男性出现脓尿,感染尿,有泌尿系统异常或近期接受过泌尿科操作。应进行泌尿生殖道检查。

对精子的危害

切断精子的给养

  附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成,然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名副其实的“养母”。精子在“生母”睾丸腹中生成后,生命力还不如新生儿,不仅不能跑,连动都不能动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“养母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心培育,精子才完全发育成熟,浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前,主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。

  如果附睾不幸感染了致病微生物,发生炎症,令管腔充血水肿,其养育精子的能力自然降低,甚至处于怠工状态。附睾分泌的各种营养精子的物质均会明显减少,使精子应在附睾获得的各种能力明显减弱,最终导致排出精液中不能活动的精子或死精子比率明显增高。即使是能活动的精子,其活动能力也减弱,从而引发弱精子症或死精子症。

降低精子的活动能力

  附睾被病原体感染后,有的病原体可直接对附睾管中的精子造成损害,抑制精子的活动度或使精子发生凝集,以降低其活动能力;有的病原体则吸附于精子表面,使其活简阳降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活简阳下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子数量减少等。

堵截精子的行走简阳

  附睾炎如果是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精子症或无精子症。

画地为牢困住精子

  附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,身体的自卫系统就会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生免疫反应,形成对抗病原体的抗体,而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时,免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。

  抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显着下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。

  由此可见,附睾炎对精子的损害是严重的、多方面的。处于性活跃期的病人,或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人,引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人,多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外,全身其他系统的感染性疾病,也可经血液循环传入附睾引起感染。

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