隐睾手术时间多久

更新时间:2017-11-14 20:40:14 发布者:情绪女神 阅读0

隐睾症状

  1、睾丸出现萎缩现象。男性睾丸下降到阴囊内,主要是因为小孩睾丸发育不良或萎缩造成的,在日常生活中出现睾丸萎缩的现象就需要引起重视。

  2、睾丸出现恶性变化。男性患上隐睾症的恶性变化的危害要高于正常男性,其中腹腔内睾丸恶性变的危害最高,由于睾丸先天性缺陷或睾丸处于不正常的位置,周围温度较高是导致隐睾恶性变化的重要原因。

  3、容易出现外伤。正常睾丸位于阴囊内,活动量大,外伤的风险会小,而腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中睾丸就会受到挤压,腹腔内睾丸也会受到腹压而被挤压,容易受伤。

  4、睾丸扭转。男性出现隐睾症时可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,这时候就容易发生睾丸扭转的现象。

检查方法

  隐睾需要做以下检查:

  1.主要针对不可触及的睾丸,为确定睾丸是否存在及其定位,B超可作为术前常规检查。

  2.CT、MRI相对B超在诊断隐睾的价值上无优势。睾丸动静脉造影及精索静脉造影不推荐使用。睾丸未降行放射性检查没有意义,在大多数情况下手术选择、手术方式、隐睾功能的改善等都不取决去影像学结果。

  3.腹腔镜是当前隐睾诊断的“金标准”,在定位时可进行治疗。

  4.双侧或单侧隐睾伴阴茎短小、尿道下裂等,需进行HCG刺激试验、雄激素、FSH、LH、MIS/AMH测定、染色体核型、遗传基因测定等检查。

  一旦发现孩子是隐睾,必须立即到正规医院的专科治疗。方法包括药物和手术治,疗但不管何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行,因为超过2岁患儿的睾丸组织就会发生病理变化。

隐睾病因

  隐睾症的发病原因还不很清楚,有关推测较高,一是从解剖因素来考虑,认为有以下12种原因:

  (1)睾丸系膜大短,不允许睾丸充分下降。

  (2)睾丸系膜与腹膜发生粘连。

  (3)睾丸血管的发育异常或存在皱褶,从上方牵拉而限制睾丸下降。

  (4)精索血管或输精管太短。

  (5)睾丸和附睾的直径太子腹股沟管的直径,以致于无法通过。

  (6)睾丸融合而变得太大,无法下降。

  (7)睾丸引带缺如、太短或固定。

  (8)提睾肌活动过于剧烈妨碍睾丸下降

  (9)腹股沟管的发育不良,不能让睾丸通过。

  (10)阴囊发育不良,缺少容纳睾丸的腔隙。二是从内分泌因素来考虑,认为睾丸下降需要充足量的性激素刺激,尤其是来自母体的促性腺激素。妊娠最后二周时,母体促性腺激素大量释放,促使胎儿的睾丸下降至阴囊。如果分泌不足,便有可能导致隐睾,但这个观点难以解释单侧隐睾的原因;另一种观念认为是睾丸本身发育不良,一方面造成对促性腺激素刺激的不敏感,另一方面睾丸本身的睾酮生产也发生障碍或紊乱,从而形成隐睾。

  (11)副中肾管抑制物质(MIS)不足:胚胎初期,胎儿同时具有副中肾管和中肾管。随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸,睾丸内间质细胞分泌睾酮,支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS),抑制副中肾管发育。如果MIS不足,副中肾管可残留或完全没有退化,对睾丸的下降造成障碍。

  (12)解剖障碍:隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方,而异常的引带残余、筋膜覆盖阴囊入口,这些都可阻止睾丸下降。

隐睾危害

  危害一、容易并发疝气:百分之九十的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

  危害二、容易造成不育症:隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

  危害三、容易引起睾丸扭转:隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

  危害四、会引起恶性变:出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者金堂位癌的发病率是百分之一点七。

预防措施

1、养成良好的个人卫生习惯

  改变不良的习惯,戒烟戒酒。不要吃过于油腻的东西,否则会影响你的性欲。另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品,如干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能。

2、隐睾应注意早期预防

  从胚胎形成开始,孕妇即应加强营养,注意用药禁忌,以免影响胎儿发育。一旦发现此病应及早治疗。

3、远离高温环境

  睾丸的最佳工作温度要比人的体温低1度左右,如果温度高,就会影响精子的产生,所以任何能够使睾丸温度升高的因素都要避免如,长时间骑自行车、泡热水澡、穿牛仔裤等。

4、工作远离毒物

  一定要要严格按照操作规定和防护章程作业,千万不要疏忽大意,如果近期想要孩子,最好能够脱离此类工作半年后再生育。

5、检查阴囊

  一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。

护理措施

  隐睾的护理措施主要有以下三个:

1、保持乐观愉快的情绪

  长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪,会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调,所以需要保持愉快的心情。

2、生活节制注意休息

  劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度。做到茶饭有规律,生存起居有常、不过度劳累、心境开朗,养成良好的生活习惯。忌烟酒。

3、饮食应以清淡而富有营养为主

  多吃蔬菜、水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。少吃油腻过重的食物,少吃狗肉、羊肉等温补食物,少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物",少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸等刺激物。

饮食调理

  饮食保健调理方法具体如下:

  1、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,很多水果都含有丰富的维生素C,例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合睾丸炎患者食用的。我们知道,睾丸炎是由于感染而引起的,而增加维生素C等成分的摄入,可以提高身体抗炎能力。

  2、中医食疗学认为,不同的食物在性能(偏性)上有差异,尽管都有其可食性和营养功能,但在患病治疗时期,如果不了解"发物"和不重视"忌口",饮食不当,则可能引起病变,产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。睾丸炎患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物",以免因此而引起发炎部位分泌物增加,炎症进一步浸润扩散和加重症状。

治疗方法

  一、手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以维持患者的生育能力,并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

  二、内分泌治疗可促进睾丸发育,使已退化受损的细胞功能恢复或改善;促进睾丸下降,对较大儿童未用过激素者,术后宜补充使用。内分泌治疗主要应用促性腺激素。在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素,以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟,使睾丸自行下降。

  男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。目前认为,2岁以后可进行隐睾手术处理,最迟不能超过10岁,否则就可能影响精子的功能。

并发症

  睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症。如果男性患上他,不及时的治疗,会给男性带来更大的痛苦和更多的精神伤害,而隐睾症的并发症不仅影响男性的身体健康,还会使男性不育。那么,男性患隐睾的并发症有哪些?具体如下:

  1、隐睾常伴发腹股沟疝,一旦疝嵌顿,即可发生剧痛。

  2、隐睾远离阴囊,处于37℃体温下,而精子的发生需要35~36℃的阴囊环境,显然要影响精子生成。

  3、隐睾症患者睾丸位于腹股沟区域,该处较为表浅,容易受到挤压、碰撞等创伤。

  4、由于隐睾造成阴囊形态异常和睾丸功能障碍,有时会引起患者精神与心理状态的改变。

  5、隐睾症患者如果不及时治疗,容易发生恶变。

  6、隐睾容易发生扭转,会使得患者出现急性疼痛。

手术步骤

  1、从腹股沟韧带中点上方一横指处作平行于腹股沟韧带的皮肤切口,下止耻骨结节。按上述要求做好切口后,仔细分离皮下组织,直至皮下环和腹外斜肌腱膜。剪开腹外斜肌腱膜,显露腹股沟管。大多数隐睾位于腹股沟管内。如需找不到睾丸,可打开腹股沟管。合并腹股沟疝者,睾丸可能位于腹腔内,适当增加腹压,可见睾丸随疝囊进入腹股沟管内。

  2、松解睾丸及精索切断睾丸系带,切开睾丸鞘膜,检查睾丸、附睾及输精管,切除多余的睾丸鞘膜,将睾丸鞘膜翻转连续缝合鞘膜边缘。将精索鞘膜从精索上完全剥离,使精索充分游离松解至睾丸能牵至耻骨联合以下。

  3、关闭腹膜鞘状突如鞘膜与腹腔相通,则应在内环处将鞘状突做荷包缝合关闭。注意不要损伤输精管和精索血管。合并有腹股沟疝时,应做疝修复术。

  4、扩大阴囊,建造睾丸囊腔用示指经切口的腹壁深筋膜深面向阴囊分离,扩张阴囊腔,直达阴囊底部。

  5、固定睾丸用中号丝线将睾丸下极白膜或系带缝扎在建造的睾丸腔底部肉膜内面,使睾丸移至扩大的阴囊腔内,注意精索不要扭转。

  6、关闭切口按层缝合切口,注意外环处以能容纳一小指为度,缝合过紧可影响睾丸血运。

推荐阅读
热点内容
相关疾病分类
大家都在看