隐睾病理论文

更新时间:2019-10-22 13:52:17 发布者:微痞女孩 阅读1

典型症状

  隐睾患者主要表现为生育能力的丧失、恶性肿瘤的发生、疝气及睾丸扭转等,其具体临床表现如下所述。

1、不育症

  隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

2、恶性变

  出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率约是正常人的40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。隐睾所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者大邑位癌的发病率是1.7%。

3、疝气

  90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

4、睾丸扭转

  隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

早期表现

  如果隐睾位于腹股沟管内及腹内高位或者睾丸缺如,临床检查常常摸不到睾丸。Levitt统计临床体检摸不到的隐睾约占全部隐睾的20%。对于这些病人常常先作HCG刺激试验,即注射HCG1500IU,隔日1次,共3次,注射前后检查血清中睾丸酮水平,如果注射后血清睾丸酮水平升高,表示有功能性睾丸组织存在,如果注射后血清睾丸酮水平不变,常表示没有功能性睾丸组织存在。

  对于临床摸不到的隐睾,常常需要采用特殊的诊断方法来做隐睾的定位检查。B型超声波检查是目前最常用的方法,这种检查无损伤且可以同时检查病人有无肾积水、畸形、结石等泌尿系统病变,对于腹股沟管内的隐睾有相当高的诊断率,但对于腹内隐睾的诊断率还不够高。选择性精索内静脉造影是一个曾经广泛采用的方法,可从造影剂注入后的精索内静脉末端形态来诊断隐睾的位置或者睾丸缺如,但常常由于静脉瓣影响了精索内静脉显影,而且对2岁以下的儿童操作很困难。电子计算机断层扫描(CTScan)和核磁共振(MRI)近年来也用于腹内隐睾的定位诊断,均有相当高的准确性,Wolverson报告20例病人作CT检查,准确率达96%;Fritzche报告12例病人共15个隐睾经 MRI证实14个隐睾,1例高位误诊。这二种检查的缺点是在年幼的儿童检查比较困难而且费用很高。

  腹腔镜近年来已广泛的用于腹内隐睾的诊断和治疗。腹腔镜应用范围广泛,可用于各种年龄的病人及1岁以下儿童,操作方法简单而且时间短,诊断率可达88%至100%,可以确定隐睾的位置或者睾丸缺如。在腹腔镜检查中常可先在腹膜后沿睾丸血管解剖位置找睾丸血管,沿精索血管可找到位于腹内或者腹股沟内环处睾丸,如果沿血管见到血管盲端可以确定是睾丸缺如,如果盲端有结节应切除并送病理检查。Diamond总结在腹腔镜检查临床摸不到的隐睾有三种结果:①在腹股沟内环以上看到精索血管和输精管盲端,缺乏睾丸;②正常精索进入腹股沟管内环;③腹内睾丸。后者均需作手术探查。如果检查中只看到输精管进入腹股沟管而没有看到精索血管也应作剖腹探查。检查中如果观察到高位腹内隐睾及很长的输精管,可作分期睾丸固定术第一期手术,即分离、钳夹并切断精索血管,留待以后作第二期睾丸固定术。如果术中发现睾丸发育不正常宜于作分期睾丸固定术,应经腹腔镜作睾丸切除术。

  隐睾症的早期表现是什么,看了以上介绍你对隐睾症的早期表现是什么有了了解吧!专家说,发现患有隐睾症一定要及时治疗,积极配合医生治疗,以免耽误病情!

对男性的影响

  很多中年男性大多患有不同程度的男性疾病,有的轻微,有的严重,隐睾就是一种常见的比较严重的男性疾病,那么什么是隐睾呢?隐睾对男性的影响有哪些呢?今天就让我们一起来了解一下吧。

  什么是隐睾呢?隐睾是指睾丸未下降至阴囊,包括睾丸下降不全和睾丸异位。临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

  那么隐睾对男性的影响有哪些呢?

  1.不育症。隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险。隐睾症最早期的产后组织学异常是在出生后第1个月即可观察到的间质细胞发育不良。青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。

  2.恶性变。出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。睾丸所致的睾丸肿瘤类型中最常见的是精原细胞瘤。隐睾患者大邑位癌的发病率是1.7%。

  3.疝气。90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。

  4.睾丸扭转。隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

  隐睾的诊断一般不困难。对于摸不到睾丸的隐睾与睾丸缺如的鉴别应予重视,后者不需要手术。希望患者可以及时就医,切勿延误病情。

诱发因素

  临床上绝大多数隐睾为睾丸下降不全。异位睾丸最常位于腹股沟浅表小窝内。80%的隐睾可被触及,20%不可被触及,大约20%不可触及睾丸是睾丸缺如,30%是睾丸萎缩。儿童可以回缩睾丸,通常只需要随访以证明睾丸处于正常状态而没有回缩即可。诊断双侧无睾症时,必须确认其男性染色体核型,有必要进行内分泌学评估,以助于判断单侧或双侧睾丸是否存在。

  隐睾是由睾丸下降异常造成,引起睾丸下降异常的因素很多,常见诱发因素有:

  1、胚胎期牵引睾丸降入阴囊的索状引带退变或收缩障碍,睾丸不能由原位降入阴囊;

  2、胚胎期精索血管发育迟缓或终止发育,造成睾丸下降不全;

  3、先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降的大邑;

  4、胎儿生长过程中母体缺乏足量的促性腺激素,影响睾酮的产生,影响睾丸下降的大邑;

  5、因内分泌因素所致的隐睾症多为双侧性;单侧性隐睾症往往与局部、机械因素有关。

  男性患者应该明确病因,本着早发现,早诊断,早治疗的态度积极对待这种疾病。

注意事项

  男人隐睾注意事项是什么?这是男性隐睾患者比较关心的问题。隐睾是一种先天性疾病,患者应该本着早发现、早诊断、早治疗的态度积极配合医生的治疗。今天,小编给大家介绍下男性隐睾的注意事项。

  睾丸在正常发育过程中会从腰部腹膜后下降至阴囊,如果没有出现下降或下降不全,阴囊内没有睾丸或只有一侧有睾丸,称之为隐睾症,临床上也称为睾丸下降不全或睾丸未降。隐睾是小儿泌尿生殖系最常见的先天畸形之一,多表现为单侧,并以右侧未降为主,约15%为双侧。早产儿发病率约为30%,健康新生儿约为3%,3月时约为1%。隐睾时因睾丸长期留在腹腔内或腹股沟管里,受体内“高温”的影响,容易造成男性不育。另外,隐睾由于生长环境改变以及发育上的障碍,会使睾丸细胞发生恶变形成恶性肿瘤,隐睾发生恶变的机会大约是正常位置睾丸的30~50倍。

  注意事项有以下几点:

  1、男性出生后都要检查有没有隐睾,以让小儿屈腿坐位检查最为准确。出生后如有隐睾,父母也不必焦虑,可以密切观察,因为在1岁以内隐睾自行下降的机会还很大。如果小儿到10月龄时隐睾还没有下降到阴囊,就应该开始内分泌治疗了。

  2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人,考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活,而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能,应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定,但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源,如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内,亦应予切除。

  3、凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查最为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。

保健措施

  隐睾患者在积极配合医生治疗的同时,也应该了解一下保健方面的常识问题,尽量避免一些禁忌,治疗加保健,疾病才能尽早康复,让患者重获生活的乐趣。下面,我给大家介绍一下隐睾患者的保健措施。

  首先,凡是男性新生儿都必须检查有无隐睾。小儿屈腿坐位检查最为准确。如果隐睾小儿的智力有低下的迹象,还要检查是否患有相关遗传和内分泌异常的疾病。在1岁后可采用人绒毛膜促性腺激素治疗。如果内分泌治疗无效,2周岁时可靠手术治疗,游离送解精索,修复内存的疝囊,将睾丸固定于阴囊内。手术治疗后应随访,每年一次,直至青春期。

  饮食方面,应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,很多水果都含有丰富的维生素C,例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等。这些食物都是适合隐睾患者食用的。增加维生素C等成分的摄入,可以提高身体抗炎能力。

  中医食疗学认为,不同的食物在性能(偏性)上有差异,尽管都有其可食性和营养功能,但在患病治疗时期,如果不了解"发物"和不重视"忌口",饮食不当,则可能引起病变,产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。隐睾患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物",以免因此加重症状。

  1、隐睾疾病主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

  2、对于青春期后才来治疗的单侧隐睾病人,考虑到对侧正常睾丸产生的雄性激素足以维持男性正常生活,而隐睾已丧失生精能力且有恶变可能,应行睾丸切除为妥。对于青春期后的双侧隐睾病人则应视具体情况而定,但至少应将一侧睾丸固定在阴囊内以维持雄性激素来源,如另一侧睾丸难以用手术固定在阴囊内,亦应予切除。

  以上就是隐睾患者基本的保健措施,出现了隐睾症要尽早治疗,不然危害越来越大。

正确饮食

  隐睾如何正确饮食?合理的饮食有助于疾病的恢复,一个良好的饮食习惯对我们的身体健康是百利而无一害的,隐睾的发生为大家的生活带来很大的危害和影响,所以我们要注重治疗以及饮食,那么隐睾如何正确饮食呢?

  1、适量吃辛辣食物能够调节口味,增强食欲,然而,有些病人则应忌吃辣食。隐睾患者要注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸烟喝酒,以免不利刺激加重疾病。

  2、应该多吃新鲜蔬菜与瓜果,很多水果都含有丰富的维生素C,例如猕猴桃、橙子、柠檬、柚子等;而含维生素C的蔬菜有苦瓜、西红柿、荠菜等,这些食物都是适合隐睾患者食用的。

  3、中医食疗学认为,不同的食物在性能上有差异,尽管都有其可食性和营养功能,但在患病治疗时期,如果不了解"发物"和不重视"忌口",饮食不当,则可能引起病变,产生不良反应和副作用。从而加重病情和引起严重后果。隐睾患者要少吃猪蹄、鱼汤、羊肉等所谓的"发物",以免因此而引起发炎部位分泌物增加,炎症进一步浸润扩散和加重症状。

  隐睾不仅会造成男性不育症,严重时还会引发恶性病变,严重危害患者的身心健康。因此,患者朋友们除了要积极治疗隐睾以外,在平时还要注意饮食的宜忌问题。

治疗方法

  孩子出现隐睾的问题,很多的家长非常的困扰,不知道该如何是好,甚至很多的人都不了解隐睾是什么,会给孩子带来什么样的危害,小编为此做了一番功课,今天我们了解下隐睾症治疗方法有哪些?

  一、手术治疗目的是恢复睾丸的正常生理环境,使睾丸处于阴囊内的正常温度下,以维持患者的生育能力,并尽可能减少恶变等并发症。目前主张手术在1~2岁进行。由于腹腔型隐睾发生恶变的风险,是正常睾丸的4倍,故腹腔型隐睾应尽早进行手术治疗。

  二、内分泌治疗可促进睾丸发育,使已退化受损的细胞功能恢复或改善;促进睾丸下降,对较大儿童未用过激素者,术后宜补充使用。内分泌治疗主要应用促性腺激素。在3岁前可先试用绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素,以促进雄激素睾酮的分泌和促进生殖细胞发育成熟,使睾丸自行下降。

  男孩子的父母应认真检查孩子的阴囊。一般在阴囊两侧都能模到花生粒大小的睾丸,摸时有实物感。如果阴囊空虚,不能摸及睾丸,或只有一个,应立即去医院诊治。目前认为,2岁以后可进行隐睾手术处理,最迟不能超过10岁,否则就可能影响精子的功能。

运动

  适合隐睾的运动有哪些?运动可以增强我们的体质,预防疾病的发生,但是生活中有很多疾病患者是不宜进行运动的,隐睾给患者的生活和工作都带来了很大的危害,那么,隐睾能运动吗?适合隐睾的运动有哪些呢?

  隐睾患者是可以进行运动的,其中比较有效的一种方法为深蹲,经常深蹲可以强劲的促进雄性激素分泌,还能极有效的锻炼强化两大腿根交叉处的会阴控制肌肉。坚持进行深蹲训练,可使此肌肉变得强劲有力。

  长期进行深蹲训练的人,用手触摸可感受到此肌肉明显变得强大有力。所以,坚持进行深蹲,对防治阳痿、隐睾,提高性能力具有立竿见影的神奇功效。

  睾丸素的产生与男性的肌肉体积相关,发展我们的肌肉力量和耐力是会对促进睾丸素分泌很有帮助的。对于接受手术的患者,通常情况下手术过后前3到7天内以卧床休息为主。需要完全禁止性生活禁止剧烈的体育运动,以免影响伤口的恢复。

  患者一定要在医生的指导下进行,不能自作主张,即使锻炼,也要做医生认为可以做的运动,有些太过剧烈的运动也不适合隐睾患者,所以想要通过锻炼,治疗隐睾,或者作为辅助治疗隐睾的方式,一定要听从医生的建议。

康复运动

  隐睾患者的康复过程是很重要的,很多人喜欢运动,这就不得不注意很多剧烈的运动是不能做的,那么很多人会问隐睾患者康复运动有哪些呢?我搜集了很多资料,现在小编就和大家一起来了解一下隐睾的康复运动有哪些这个问题吧!

  隐睾患者康复可以做很多的运动,只是不适合剧烈运动,隐睾患者康复可以做的运动有哪些呢,下面我来给大家简单的总结一下:

  隐睾适合的运动一、俯卧撑,俯卧撑是一种适合隐睾患者的运动,可以增强机体免疫力,强身健体,对于肾功能的提高有很大的作用。

  隐睾适合的运动之二、慢跑,在每日晚餐后,缓步慢跑,有助于血液循环,有助于增强身体机能,增强肾功能,对于隐睾患者十分有益。

  隐睾适合的运动三、瑜伽,瑜伽是一种对身心都有益处的运动方式,近几年来在全世界都备受推崇,这种运动对于隐睾患者也是非常有益的。

  所以,隐睾患者康复是可以做以上运动的,对于病情的恢复是有利的。

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