前列腺炎药物有哪些

更新时间:2017-10-30 11:13:14 发布者:捶死心动 阅读0

药物治疗

  治疗前列腺炎首先要进行临床评估,确定疾病类型,针对病因选择治疗方法,心理治疗及调节性生活要贯穿治疗的全过程。对疾病的错误理解、不必要的焦虑以及过度节欲会使症状加重。前列腺炎可能是一种症状轻微或全无症状的疾病,可能是一种可以自行缓解的自限性疾病,也可能是一种症状复杂,导致尿路感染、性功能障碍、不育、大大降低生活质量的疾病,对患者的治疗既要避免向患者过分渲染本病的危害性,也要避免对本病治疗采取简单、消极、盲目偏重抗生素治疗的态度,应该从病因入手,进行综合治疗。

1、抗菌治疗

  前列腺液培养发现已知的尿路致病病原体是选择抗菌药物治疗的依据。若发现泌尿生殖道罕见的病原体或共生菌,则不能确定为致病病原体。非细菌性前列腺炎患者若有细菌感染迹象,经一般疗法治疗无效,亦适宜采用抗菌药物治疗。抗菌药物的选择需注意前列腺腺泡与微循环间存在由类脂膜构成的前列腺-血屏障,妨碍了水溶性抗生素通过,大大降低了治疗效果。一些细菌分泌糖蛋白基质,阻碍了抗生素与细菌接近。当有前列腺结石存在时,结石可成为细菌的庇护体。上述诸因素构成了慢性细菌性前列腺炎治疗上的困难,需要较长的疗程,且容易复发。

  过去常用的药物如复方磺胺甲恶唑抗菌谱广,但不能在前列腺内浓集,连续用药2个月疗效仍不满意。目前多主张内服喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若无效继续用8周。复发且菌种不变,改用预防剂量以减少急性发作,使症状减退。长期应用抗生素若诱发严重副反应,如假膜性肠炎、腹泻,肠道耐药菌株滋长等,则需更换治疗方案。另一方案是先用四环素,若症状减轻,青白江至28天,症状不减则改用喹诺酮类药物。

  非细菌性前列腺炎是否适宜使用抗菌药物治疗,临床上仍有争论。有证据说明过去曾使用喹诺酮类药物的患者,前列腺液或前列腺按摩后尿培养有假阴性结果。沙眼衣原体和支原体可引起前列腺炎,而普通培养不会有阳性结果。而且有前列腺症状的患者,使用一疗程抗生素治疗,大约40%患者能取得疗效,因此,“无菌性”前列腺炎患者也适宜使用对细菌和支原体有效的药物,如喹诺酮类药物,SMZ-TMP或单用TMP,与四环素、喹诺酮类药物并用或间隔使用。如果抗生素治疗无效,确认为无菌性前列腺炎者,则停用抗生素治疗。用双球囊导尿管封闭前列腺部尿道,从尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可达到治疗目的。

2、消炎以及止痛药

  非甾体抗炎药可改善症状,一般使用消炎痛内服或栓剂,中药使用消炎、清热、解毒、软坚药物亦收到一定效果。别嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸浓度,理论上它作为自由基清除剂,还可清除活性氧成分,减轻炎症,缓解疼痛。不失为可选用的辅助治疗方法。

3、物理治疗

  前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶,因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3~7天做前列腺按摩。多种物理因子被用作前列腺理疗,如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴,对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4、α-受体拮抗剂

  前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加,排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因,应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状,对防止感染复发有重要意义。常用的药物有阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦洛新或竹林胺。α受体拮抗剂宜用较长疗程,使有足够时间调整平滑肌功能,巩固疗效。

5、手术治疗

  外科治疗可用于反复发作的慢性细菌性前列腺炎。前列腺摘除能够达到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺体的外周带,因此,前列腺电切术难以达到治疗的目的前列腺电切术能够去除前列腺的结石和前列腺导管附近的细菌感染病灶,有益于降低外周带病灶的再感染。前列腺炎可导致反复尿路感染及不育。

症状

  当前,男性前列腺炎的发病率越来越高,不得不引起大家的注意。此病早期症状不明显,有的患者会出现尿频尿急的表现,但是经常被大家忽视,因此不能及时采取有效的方法治疗。患上前列腺炎有哪些症状表现?为了让更多的人了解此病,下面详细为大家介绍下。

  患上前列腺炎有哪些症状表现:主要是下面三点:

  1、排尿不适:患者会经常出现现尿频、尿道灼痛,疼痛可放射到阴茎头部。清晨尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或小便后流白。严重时可出现小便终末血尿及排尿困难或尿潴留。

  2、性功能障碍:患者在早期的时候可出现性功能亢进,后期可引起性欲减退或消失、射精痛、血精、早泄、阳痿、遗精以及不育。

  3、急性精囊炎或附睾炎及输精管炎。前列腺的急性炎症很容易扩散至精囊,引起急性精囊炎。同时细菌可逆行经淋巴管进入输精管的壁层及外鞘导致附睾炎。

  上述是前列腺增生有哪些症状呢的介绍,寒冬来临,大家应该积极预防前列腺的发生,最好在生活中多喝水、避免憋尿,少坐,注意保暖,尤其在冬季,天气寒冷的时候一定不能穿的单薄。另外一旦发现患上前列腺应该及时到正规大医院治疗。

预防

  前列腺是男性生殖器官最大的一个附属性腺。它所分泌的前列腺液,是精液的重要组成部分。前列腺与身体其他脏器一样,也会生病,最常见的是慢性前列腺炎。要想保护好前列腺,男性必须注意以下问题。男性的阴囊伸缩性大,分泌汗液较多,加之阴部通风差,容易藏污纳垢,局部细菌常会乘虚而入。这样就会导致前列腺炎、前列腺肥大、性功能下降。若不及时注意还会发生危险。春冬季节天气寒冷,因此应该注意防寒保暖。

  性生活是夫妻生活的重要组成部分,和谐美满的性生活是男女生理的天然需要,也是维持身心健康和密切夫妻感情的重要手段之一。把握有节制有规律的性生活或掌握适度的手淫频度,定期排放前列腺液,可以缓解前列腺的胀满感,促进前列腺液的不断更新,有助于前列腺功能的正常发挥和前列腺功能异常患者的康复。

  另一方面,一些青年人沉迷于性生活,往往有性生活或手淫过度频繁的现象,这也对前列腺十分不利。过度的性生活容易使前列腺组织出现功能性收缩,造成前列腺的主动或被动充血,本身也是前列腺组织损伤与前列腺炎诱发因素,并可使已经患有前列腺炎的患者治疗效果大打折扣。人们曾经把度蜜月期间新郎发生的前列腺炎命名为“蜜月前列腺”,就是由于频繁过度的性生活造成的前列腺的明显充血所诱发的前列腺炎。

  因此,为了避免前列腺炎的发生,要注意掌握适度的性生活,但性生活的频度要根据每个人的个体情况区别对待,不能一概而论。

治疗方法

  男性前列腺炎的发病率随生活压力的增加呈递增的趋势,前列腺炎患者要根据不同的类型选择相应的治疗方法。

  急性细菌性前列腺炎:一旦确诊或血尿培养结果出来后,应立即使用抗生素进行治疗。如尿潴留产生后的患者应采用耻骨上膀胱穿刺造痿引流尿液,也可采用细管导尿的方法。脓肿产生的患者采取直肠超声引导下细针穿刺引流、经尿道切开前列腺脓肿引流或经会阴穿刺引流的方法治疗。

  慢性非细菌性前列腺炎:治疗主要以缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量为主。加强患者的健康教育、心理辅导有很好的作用。同时可长期进行前列腺按摩,前列腺按摩是传统治疗慢性前列腺炎方法,适当的前列腺按摩可促进前列腺腺管排空并增加局部的药物浓度,进而缓解患者的症状。

  慢性细菌性前列腺炎:细菌性前列腺炎的治疗避免服用抗生素,会对身体其他器官造成的影响,采取综合治疗的方式。注意适当补充微量的锌元素。

  无症状性前列腺炎:一般无需特殊治疗。如血清检查PSA升高应提高警惕,去医院进行检查。

治疗要点

  前列腺炎是一种常见的男性泌尿生殖系统疾病,患者不必过分紧张和焦虑,正确的治疗是可以达到治愈效果的。那么,正确的治疗要点有哪些呢?

1、明确诊断

  前列腺炎的诊断要通过3个步骤方可确诊,即询问病史、检查前列腺液、尿常规检测。根据诊断结果为患者制定一套系统的个体化治疗方案是治疗的保障和前提。

2、合理治疗

  首先,前列腺炎的合理治疗,要从明确疾病分类和病情发展状况入手。根据不同类型采取相应的治疗措施。

  其次,前列腺炎的治疗主要以药物治疗为主,合理运用抗生素,并辅助以α受体阻断剂、抗炎止痛药物、植物提取药物、肌肉松弛药物等,综合性地缓解病症,控制病情。

  再次,前列腺炎的治疗讲究养治并举的原则,患者日常应重视生活调节,养成良好的生活习惯,并树立长期抗病的信念。患者可养成每天温水坐浴的生活习惯,饮食上注意忌食辛辣刺激性食物,并戒烟限酒,注意局部保暖,保持规律节制的性生活,同时注重锻炼身体,以增加机体抵抗力等,对前列腺炎的治疗和康复都有很好的促进作用。

主要治疗方法

  前列腺炎是一种容易反复发作而难以治愈的男性疾病,早期治疗是保证其尽早康复的关键。那么,前列腺炎患者的治疗方法主要有哪些呢?

1、尿道扩张法

  尿道扩张法是针对前列腺炎患者尿路狭窄或尿路不畅症状采取的一种有效治疗措施。通过定期的尿道扩张,达到缓解病症、顺畅排泄的目的。尿道扩张法在运用的过程中,应注意扩张尿道时要拉长前列腺开口,有利于腺体顺利引流。

2、药物灌注法

  药物灌注法是一种有效治疗前列腺炎的方法,主要有3个步骤,即运用特制的尿管向尿道正确插管;向尿道注入生理盐水,并抽吸数次,以吸净前列腺分泌的脓性分泌物;向尿道内注入抗菌素,每周一次。

3、局部按摩疗法

  前列腺定期按摩时一种有效的辅助治疗方法,有利于前列腺炎性分泌物的排除,促进前列腺局部的血液循环。

4、避免诱因刺激法

  避免诱因刺激是一种保证疗效的辅助治疗措施,对于前列腺炎患者尤为重要,以防各种不良刺激诱因造成疾病反复发作甚至病情加重等不良后果。主要的治疗措施有节制性生活、忌烟戒酒、忌辛辣刺激性饮食、避免长时间坐位等。

治愈的4个标准

  过早停药是导致前列腺炎反复发作的原因之一,不但加重病人的精神负担,而且增加了细菌产生耐药性的机会,使治疗更加困难。

  那么,如何判断前列腺炎是否治愈呢?

  通常认为临床上出现以下情况时,可以认为是前列腺炎治愈的标准:

  1.排尿异常、局部疼痛不适、性功能障碍、神经衰弱等自觉症状完全消失或基本消失。

  2.前列腺触诊正常或明显改善,定位分段尿检查正常。

  3.前列腺指诊大小正常、质软、无压痛、无纤维硬结、中央沟明显、或B超检查大小与形态学正常,前列腺涂片染色正常,定位细菌培养阴性,卵磷脂小体较治疗前明显增多。

  4.对上述各项指标根据主诊医师指导连续2-3次检查均保持正常。

  根据以上几点标准即可判定前列腺炎是否治愈,进而选择停药时间。需要注意的是,如果前列腺本身的炎症已经治愈,但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性现象,患者仍可能存在不适现象。另外患者长期被病魔折磨,精神受到一定创伤,要彻底消除症状需要一段时间,必要时需接受心理治疗。

辅助治疗方法

  前列腺炎是一种病程较长且容易反复发作的疾病,治疗中除了要积极配合临床治疗以外,还要根据病情发展程度和自身健康状况采取相应的辅助治疗措施,以综合性地彻底治愈疾病。

辅助治疗1、热效应疗法

  热效应疗法主要适用于已婚和已生育的前列腺炎患者。主要是利用热效应来增加前列腺的血液循环,以达到加快新陈代谢,缓解肌肉痉挛、消除炎症、缓解组织水肿的目的。

辅助治疗2、生物反馈疗法

  生物反馈疗法主要适用于排尿障碍性病症明显和会阴等部位疼痛较为显着的前列腺炎患者。主要是针对盆底肌和尿道括约肌的紧张症状施行治疗,以达到二者的松弛协调目的。

辅助治疗3、前列腺按摩疗法

  前列腺按摩疗法主要适用于慢性前列腺炎患者,不适用于急性细菌性前列腺炎。通过适当的前列腺炎按摩来促进前列腺腺管排空,使药物能顺利到达病灶,以达到增加局部药物浓度、缓解症状的目的。

辅助治疗4:前列腺直接注射疗法

  前列腺直接注射疗法是一种较为安全有效的辅助治疗方法,通过药物直接注射的方式将药物送达病灶,不但可直接消除病灶及其四周的细菌,还能够协同缓解尿道等部位的感染病症。

生活调治

  治前列腺炎因人而异,慢性前列腺炎的治疗目标主要是缓解疼痛、改善排尿症状和提高生活质量,在治疗上除了药物治疗外,还需要生活调治。

  有些患者对前列腺认识不够,甚至将它当成“性病”,心理负担异常沉重,当然会影响治疗效果。研究显示,慢性前列腺炎病程越长,患者的心理障碍越重;而心理负担愈重,病程愈迁延。要跟本病抗争,还应放松心情。

  还有患者担心患了前列腺炎就不能过性生活了。这也是误区,研究显示,适度的性生活可以帮助清除前列腺液,缓解前列腺的淤积,对保护或恢复前列腺功能有好处。

  前列腺炎患者要戒酒(包括啤酒),忌辛辣刺激食物,多喝水,避免憋尿、久坐,避免摩擦会阴部,加强体育锻炼。还得注意保暖,不然会使炎性症状加重。患者要均衡饮食,什么都吃一点,别太过于忌口,不然无法保证身体营养,饮食也无乐趣。

物理疗法

  前列腺炎的治疗方法很多,根据个体的疾病病情及健康状况选择适合的方法是有效治疗的关键。

  前列腺炎的物理疗法,即针对患者组织器官和致病因子,利用声、光、电、热等各种物理因素对机体的内因进行调节,以逐步恢复正常生理状态。主要作用机制是利用物理因素产生的热力使深部组织充血,从而改善血液循环,加强局部组织的营养供给,加快炎性物质的清除速率,使炎症逐渐消散的过程。

1、超生波疗法

  超声波疗法主要适用于两类患者,即尿路刺激症状显着的慢性前列腺炎患者;镜检白细胞较多的前列腺炎患者。主要通过改善局部血液和淋巴循环来加强局部的新陈代谢功能,使其酸碱度趋向碱性发展,以缓解局部酸中毒、消除疼痛的症状。

2、高频电流短波疗法

  高频电流短波疗法主要适用于两类患者,即急、慢性前列腺炎患者;镜检白细胞较多的患者。主要通过短波电流的作用来增强机体的免疫防御机制,间接起到短波杀菌的效果,使炎症逐渐消退。

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