成都曙光医院

附睾囊肿会痛吗

更新时间:2019-10-22 13:12:43 阅读0次

常识了解

  附睾囊肿(epididymal cyst)又称精液囊肿(spermatocele),好发年龄为20~40岁。附睾囊肿的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,以单发多见。囊液内常含有精子。

病因

  发病原因尚不十分明了,可能与性刺激、睾丸附睾的慢性感染或输送精子的管道部分梗阻有关。还可能与局部损伤或性传播疾病感染有关。有人提出附睾头部的附睾管屈曲、转向或形成憩室,随时间推移和精子不断堆积,憩室小管不断增大,于是形成精液囊肿。当附睾因炎症或创伤而阻塞或形成瘢痕时,亦可发生精液囊肿。

临床表现

  多有阴囊坠胀感,一般无明显症状,无特殊不适,病变发展缓慢。

诊断

  依靠扪诊即可确定大部分囊肿,扪之虽然硬,但实则有波动。

  1.一般无症状,有时有阴囊部不适或下坠感。

  2.睾丸或附睾部触及圆形肿物,质软,境界清,有波动感,挤压不缩小。

  3.透光试验阳性。囊肿穿刺液乳白色,不透明,镜检见有不活动精子、脂肪小体等。在室温下放置短时间后,液体成都先不活动的精子会变得活动起来。

  4.B超可在睾丸或附睾部发现液性暗区。

附睾囊肿疼痛

  睾丸炎是附睾囊肿的原因中比较常见的原因,睾丸炎常常会引起一侧或者两侧的睾丸肿胀,所以附睾囊肿常常伴有疼痛发生。

  多有阴囊坠胀感,一般无明显症状,无特殊不适,病变发展缓慢。

  也有可能引起腰痛的,慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛,胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。附睾囊肿怎么引起的,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。附睾囊肿如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。

  附睾囊肿的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,多主张手术切除。

  过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。

  手术切除安全性高,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。

  假如囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现淡薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。精液囊肿手术切除带来的并发症很稍微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(假如切除了附睾),假如睾丸的血液供给受到影响,可以出现睾丸萎缩。不再需要生养的中老年患者,可以接受小剂量X射线局部照射,既能促进囊肿萎缩,也无明显副作用。

治疗护理

  附睾囊肿的治疗并不困难。如果体积不大,是自己或体检时偶然发现的,平时毫无症状,则无需治疗,只要向患者进行详细地解说和教育,解除思想顾虑即可。如果附睾囊肿造成并发症或成为病人焦虑的根源时,就应予以手术切除。过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。

  手术方法及并发症:

  由于手术很小,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时医生将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。手术时医生会尽量仔细小心,以免压迫和破坏睾丸的血液供应或破坏附睾与输精管的连贯性。如果囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现稀薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。

  精液囊肿手术切除带来的并发症很轻微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(如果切除了附睾),如果睾丸的血液供应受到影响,可以出现睾丸萎缩。

基本常识

  不管是尿频尿急还是尿痛,也有可能是因为射精疼痛问题,从而检查出了前列腺炎症问题,这只是前列腺的问题,可是如果是外生殖器睾丸出现问题,那可影响就大了,不但外生殖器因炎症不舒服,还可能引起严重的后果,对于男性外生殖器不全有睾丸炎症,就连附睾也是会出现问题的,有时候没有太大影响,就是觉得附睾处有肿块状,可能会是附睾囊肿情况,那先来了解一下这个附睾囊肿吧。

  要说到这个附睾囊肿问题啊,对于年轻人是最容易发病的人群,一般好发年龄为20~40岁。不过其发病原因可能是输精管阻塞而导致精液积存。附睾囊肿发生的常见部位就是是附睾的头部,而体部及尾部很少发生。

  再就是说到这个附睾囊肿问题,它的发病一般是单个的囊肿,不是那种特别多个的同时发生,大小也是不一样的。不过要说的就是这个囊肿的囊液中还会有精子存在,发生囊肿的时候会有坠胀感,也没有压痛的症状。

  还有就是这个附睾囊肿发生的时候,附睾囊肿也会是由小变大的,这个大小可不受控制了,最大也可增大到2厘米这么大的囊肿,因此这个病也会与睾丸病变混了的,这个附睾囊肿可出现局部结节情况,也和炎症不容易区分。

  对于这个附睾囊肿的症状,一般是没有特别的压痛感觉的,如果是很小注意观察就行,如果没有症状的患者是不需治疗,症状较重或囊肿体积较大的,根据自己情况可以选择进行手术摘除。不过手术有可能破坏附睾管而影响到生育问题。

病因

  附睾囊肿是囊性的,无痛或轻微疼痛、有时伴有下坠感的阴囊肿块,内含精子和液体。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。附睾囊肿形成的原因如下:

  1、睾丸的扭转:当发生了睾丸扭转的时候,男性患者就会发现自己一侧或者两侧的睾丸周围有疼痛的肿块,患者症状可能会伴有恶心以及呕吐的现象。

  2、阴囊水囊肿:它是指清澈,而且稀薄的液体,都聚积在了睾丸内,在外层覆盖物之间,这种情况就可以引起肿胀的发生。如果肿胀很大或者有疼痛的时候,就需要在局部麻醉下用针把液体抽出来。

  3、睾丸炎:这也是引起附睾囊肿的常见原因,如果男性朋友患了睾丸炎,就常常会引起一侧或者两侧的睾丸出现肿胀的现象。

  4、睾丸内部受伤:两侧的睾丸内部受伤了,这也可能也是造成睾丸肿胀的原因之一。

危害

  附睾囊肿在临床上又称为精液囊肿,一般发生于青壮年,会给患者带来很大的伤害,患者应及时到正规医院诊断治疗。以下是附睾囊肿的危害:

  1、诱发危险疾病,睾丸炎易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎,内分泌疾病、肾炎等肾脏疾病、泌尿感染疾病、恶性肿瘤等,严重威胁男人生命。

  2、可致性功能丧失,睾丸炎可导致男性性功能下降,甚至完全丧失性功能,给夫妻生活带来困难。

  3、丧失生育能力,睾丸炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子带来巨大伤害。

  4、精损肾亏早衰,睾丸炎若成都不愈易造成精损肾亏、元气耗损、肢体严寒、腰酸背疼、提早衰老。

治疗方法

  1、附睾囊肿的治疗并不困难,过去采取的单纯抽液并注入硬化剂使囊肿缩小的措施并不可靠,常可复发或造成感染,给将来的手术带来困难,故现在多主张手术切除。

  2、手术切除安全性高,病人不会有很大痛苦。一个很小的阴囊切口足以移动、分离和切除囊肿,手术效果往往很好。手术时将仔细把囊肿与睾丸和附睾分离开,然后完整地把它切除。

  3、假如囊肿是开放的或术前抽吸过,液体将呈现淡薄、白色或混浊状,在显微镜下检查进可见不活动的精子。精液囊肿手术切除带来的并发症很稍微,也很少见,包括阴囊血肿,不育症(假如切除了附睾),假如睾丸的血液供给受到影响,可以出现睾丸萎缩。不再需要生养的中老年患者,可以接受小剂量X射线局部照射,既能促进囊肿萎缩,也无明显副作用。

并发症

  1、附睾结核:又称结核性附睾炎,是最常见的男性生殖道结核。一般认为附睾结核是泌尿系结核的一部分,附睾结核常伴有前列腺结核或精囊结核。结核菌通常由肾到前列腺、精囊、再到附睾,也有部分通过血行感染所致。

  2、睾丸扭转:睾丸扭转时,患者会发现自己一侧或两侧睾丸周围有疼痛的肿块,此病可发生于任何时间,并可能伴有恶心及呕吐。附睾囊肿应该注意哪些

  3、囊肿:囊肿可在阴囊内形成,它可以长得很大而不产生任何不适,但仍要请医生检查是否患有肿瘤。任何年龄的男性都可能发生囊肿,而且此病在40岁以上的男性中最为常见。

  4、阴囊水囊肿:是指清澈而稀薄的液体聚积在睾丸内、外层覆盖物之间,这可以引起肿胀。如肿胀很大或疼痛,可能需要在局部麻醉下用针抽出液体。如复发则可能需一项小手术来治疗。

  5、睾丸内部受伤:两侧睾丸内部受伤,可能是造成睾丸肿胀的原因。这种情况可能需要住院,如有需要,可接受外科治疗。

  6、附睾炎:睾丸的周围后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里,附睾炎,大多是由于迟迟不愈的尿路又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进入附睾。

  7、睾丸炎:睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀,应去就诊。如确诊,医生将会开给止痛药以减轻疼痛。

诊断方法

  附睾囊肿又称精液囊肿,好发年龄为20~40岁。其发病原因可能系输精管阻塞而导致精液积聚。附睾囊肿发生的常见部位是附睾头部,这一疾病的发生,给人们的生活带来很大影响,因此一定要及时进行诊断,以便及早治疗,早日回到正常的生活中去。

  附睾囊肿的诊断方法介绍如下:

一、附睾囊肿的诊断

  一般无明显症状,有时可感睾丸胀痛。触摸时在附睾头部可触及囊性肿块,透光试验阳性。

二、附睾囊肿的鉴别诊断

  睾丸鞘膜积液:是相当常见的,人们往往把它与精液囊肿相混淆。在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体,它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸。医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸。其透光试验显示出高度的透光性。如果用针抽吸,可以吸出许多清沏的草莓色液体。

药物治疗

  附睾囊肿的治疗用药在临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间附睾囊肿的治疗要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。

  黄连素或新霉素离子透入,附睾囊肿的治疗单用抗生素往往治疗效果满意,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。

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