无睾症能治疗吗

更新时间:2017-08-12 16:45:49 阅读0

无睾症如何治疗

  单侧睾丸缺失如由于对侧睾丸功能正常,无其他并发畸形:不需治疗,从病人心理角度考虑可将人造睾丸植入阴囊内作为假体,除无功能外假体外形和感觉均较满意。

  双侧睾丸缺失如婴幼儿:可考虑做变性手术,先做阴蒂成形术,待青春期再做阴道成形术,早期确定社会性别按女孩抚养可减轻其父母的焦虑,若拒绝变性手术则应早期应用性激素治疗肌内,注射睾酮促进阴茎阴囊发育。

  双侧睾丸缺失如青春期:可用性激素替代治疗肌内注射睾酮,以促使男性化双侧无睾症的不育症无法治疗,为满足病人心理需要可将人造睾丸植入阴囊内作为假体,此外还可选择同种异体睾丸移植,同种异体睾丸移植与其他脏器移植一样,术前组织配型排除供者睾丸附睾及输精管疾病。

  预防睾丸异常要减少脂肪性食物。脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生。和睾丸异常的出现有关。

无睾症能治吗

  无睾症,胚胎期因感染、创伤、血管栓塞或睾丸扭转等原因引起睾丸完全萎缩而致病,表型为男性。青春期男性第二性征不发育,外生殖器仍保持幼稚型,无睾丸,若不及早给予雄激素治疗,则会出现宦官体型。若有残余或异位的间质细胞分泌雄激素,可出现适度的第二性征。血睾酮水平低,促性腺激素显著升高,HCG刺激后,睾酮不增高。睾丸是男性主要性器官,其功能是产生精子,精子与卵子结合,形成新的个体,从而保证人类种族的延续。另外,还分泌雄性激素,可刺激精子发生及男性附性器官和副性征的发育。因此,无论是先天发育障碍还是后天的众多因素引起的睾丸的病变,均可以导致不育症。

类型

  很多男性并不知道什么是无睾症。其实大家可以从它的字面意思上猜出一二。所谓的无睾症,说白了就是男人阴囊中没有了睾丸。这种病对男性影响很大,不仅会影响性器官发育,而且还会对男性心理造成严重伤害。那么无睾症在疾病类型上有哪些分类呢?

  无睾症可分为三类:

  (1)睾丸缺如。

  (2)睾丸、附睾和输精管的一部分缺乏。

  (3)睾丸、附睾和输精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睾丸被毒素破坏或继发于血管的闭塞和外伤引起的睾丸萎缩。单侧无睾多发生于右侧并常伴有对侧隐睾。双侧无睾由于缺乏分泌男性激素的间质细胞,所以常导致性别异常及合并类宦官症。亦有个别不伴有类宦官症者,可能有异位间质细胞存在。

  诊断的确定主要应与隐睾相鉴别,尤其是双侧无睾者。双侧无睾一般性功能缺乏,而隐睾仍可保持男性性功能。血睾酮水平的测定可协助鉴别诊断,其方法为单次注射绒毛膜促性腺激素5000U后,隐睾患者睾酮明显上升,如有染色体异常则应考虑为性别畸形。

  睾丸缺如时,由于无分泌雄性激素的间质细胞亦无生殖细胞,故无生育力。若明确诊断后,治疗上主要是合理而适时地补充雄性激素,以使患者外生殖器得到较好的发育。但若使用雄性激素过早,可使骨骺闭合而影响身体发育。在用药期间应定期测定睾酮水平,以调整药物剂量。“人工睾丸”植入术,可从一定程度上安抚患者心理的自卑感,减少精神上的创伤。

  希望通过专家对无睾症类型的讲解,能够对大家有所帮助。现实生活中,有很多无睾症患者,由于没有及时到医院治疗而导致生育功能缺失,这严重影响了他们的家庭幸福。所以,希望患有无睾症的患者能够抓紧时间到医院治疗。

病因

一、发病原因

  先天性睾丸缺如的发生原因迄今未能肯定,可能与以下2方面因素有关。

  1、胚胎发育过程中,因某种因素干扰使性腺发育障碍。Lobacarro等认为Y染色体性别决定区上SRY基因异常可能导致无睾症。

  2、妊娠期或出生前、后不久睾丸扭转、精索血管栓塞,致睾丸血流供应受阻而使睾丸萎缩,可能是最常见的原因。

二、发病机制

  孕8周时,睾丸组织开始发育并分泌抗Müller激素(anti-Müllerianhormone,AMH),之后分泌睾酮。如果睾丸组织在分泌睾酮之前丧失,Müller管已经退化,但雄激素依赖的Wolff管分化和泌尿生殖窦以及外生殖器的男子化尚未开始。如果睾丸组织原来存在并且分泌了一段时间的睾酮,那雄激素依赖的泌尿生殖道靶器官多少会向男子方向有所发育。

  有AMH分泌而无睾酮分泌的先天性双侧无睾症患者表现为男子假两性畸形,具有女子型外生殖器。患者不但没有Müller管衍生的性腺器官(输卵管、子宫和上部阴道),也没有Wolff管衍生的性腺器官(附睾、输精管和精囊)。如果在胚胎发育过程中睾丸组织分泌了睾酮,那么外生殖器则为男子型,Wolff管衍生的性腺器官就能得以发育。小阴茎在一定程度上就反映了胚胎发育是睾酮依赖性器官发育的停滞。如果不经治疗,先天性双侧无睾症的患者青春期发育会停滞而呈现典型的类无睾症外貌。因为单侧睾丸已能满足生理功能需要,所以单侧先天性无睾症患者不会出现青春期性别发育异常,但有可能会有单侧Müller管残存,当然主要取决于睾丸组织丧失的时间。

  先天性双侧无睾症患者不但从组织学上不能发现睾丸组织,而且从内分泌功能上也不能发现睾丸功能。儿童时患者的血清促卵泡激素(follicle-stimulatinghormone,FSH)和血浆促黄体素(luteotropichormone,LH)就已经升高,到了青春期时即升高到去势水平,而相形之下,睾酮水平则很低。

护理

  男性如果患上了无睾症,一方面需要积极到专业的男科医院接受治疗,另一方面在治疗和康复期间,护理方法也需要患者有所了解,这样才能更利于身体的恢复。那么,临床上对于无睾症的患者,可以从哪些方面加以护理呢?还是让男科专家来为大家详细讲解一番吧。

  无睾症患者该如何护理?

  1、宽松的四角内裤更好的预防睾丸异常。宽松悬垂,保持蛋蛋的自然形状是最好的,所以四角裤比紧身三角裤好,是预防睾丸异常的好方法。

  2、睾丸异常要注意“坐”班族要加强体育锻炼。每天坐着超过10小时更容易得睾丸癌,这是睾丸异常需要特别注意的。

  3、自己检查睾丸,它应该摸起来像一个坚实的煮鸡蛋,光滑而结实,但不坚硬,任何肿块和坚硬区都要注意,不能忽视,这样一旦出现睾丸异常就可以很快辨认。

  4、预防睾丸异常要减少脂肪性食物。脂肪含量高的饮食会干扰睾丸激素的产生。和睾丸异常的出现有关。所以可以说,并不是大块吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味,他们很可能中看不中用,倒是那些饮食清淡、生活规律、经常锻炼、看起来生活很节制的人更有性能力,所以预防睾丸异常很重要。

  【温馨提示】:男科生殖专家提醒广大男性朋友,无睾症属于生殖器畸形中比较严重的一种,情节严重的患者必须进行手术治疗。而且,此病拖得越久,治疗起来就越麻烦。因此,男性如果不幸患上无睾症的话,则应该尽早治疗,久拖不治只会给自己带来更大的危害。

检查

  对于发育成熟的男性而言,如果生殖器没有睾丸的话,不仅会令患者极度自卑,造成心理障碍,还会给患者带来诸多不便。平时也不敢出入公共厕所和浴池,结婚可能都会成为一大难题。因此,专家提醒男性朋友,如果怀疑患上无睾症的话,应积极到医院做检查。

  男性无睾症需要做哪些检查?

  1)性激素试验:在判断有无睾丸和决定是否手术探查方面具有一定的指导意义,双侧睾丸不能触及时,注射绒毛膜促性腺激素(HCG)1000-1500U隔天1次,共3次,后复查血清睾酮不升高,可确诊为先天性睾丸缺,如不需要行手术探查。

  2)侵袭性检查:如睾丸动脉或静脉造影准确性低且有一定的并发症现已很少应用非侵袭性检查如B超CTMRI等不具备特异性也只能作为参考,目前应用腹腔镜技术能安全准确的对腹内隐睾和睾丸缺如作出诊断从而避免盲目探查。

  3)注射HCG:若注射HCG后血清睾酮水平升高或虽血清睾酮无变化。但LHFSH不增高因至少存在一个睾丸。则须手术探查。

  4)有无睾丸组织:先天性双侧无睾症患者不但从组织学上不能发现睾丸组织,而且从内分泌功能上也不能发现睾丸功能,儿童时患者的血清促卵泡激素(FSH)和血浆促黄体素(LH)就已经升高到了青春期时,即升高到去势水平,而相形之下睾酮水平则很低。

  看了上面男科专家的详细介绍之后,您对男性无睾症如何检查应该有了详细的了解吧。由于睾丸是男性生殖系统的重要组成部分,缺少睾丸的话,不仅难以完成正常的性生活,还会导致男性不育病的发生,危害非常大。因此,患者需积极到专业的男科医院进行治疗。

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