附睾结石是什么形状的

更新时间:2017-09-14 07:20:32 阅读0

附睾结石概述

  附睾结石在医学上也称作精囊结石,发生在精囊内的结石称为精囊结石。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症,射精管阻塞,精囊液潴留,代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出物上形成。结石常为多发,一般较小,为1一2毫米大小,表面光滑质硬呈棕色。精囊结石可单个或多个发生,很少出现症状,偶见血精、射精疼痛或会阴部不适。精囊结石罕见,结石呈圆形,质硬、光滑。

  附睾结石多由附睾炎治疗不彻底而形成,可伴有慢性前列腺炎,常无症状体现,也可有腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管.中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。

  直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。

附睾结石缓解方法

  1、对于无症状精囊结石,可不治疗;如出现症状或梗阻加重,可对症治疗和抗感染治疗。目前尚无证据表明排石治疗有效。

  2、精囊结石合并前列腺增生症,直径在1.2mm以下者,经前列腺切除解除射精管梗阻因素之后,有自行排出之可能。如内科治疗无效,症状较重而已生育者,唯一有效的治疗方法是将精囊连同结石一并切除。

  3、对未生育者,精囊结石致部分性输精管道梗阻的患者,由于其睾丸生精功能仍正常,根据炎症程度的不同,特别是感染初期,通过应用抗生素,或者配合少量的强的松治疗使炎症消退,可使精液质量得到改善。

  4、输精管道梗阻较重者,可采用尿道镜下后尿道纵行切开或精阜切除,术中看到经输精管注入的靛胭脂在手术野中出现,证明手术已效彻底,术后45%~60%患者精子质量改善,妊娠率达29%~35%,但术中要注意避免损伤直肠和尿道。

  5、精囊结石致输精管道梗阻严重引起不能生育者,可采用人工授精方法。也有人采用由硅胶制成的储精囊种植于皮下,将其连接于附睾管,然后穿刺储精囊内精液作人工授精。目前已有取得成功怀孕的报道,而且该项技术已在不断改进。

常识

  附睾结石也叫精囊结石,发生在精囊内的结石称为精囊结石,极为罕见。由于精囊有慢性炎症及纤维化改变,精囊管、射精管可以完全阻塞,精(囊) 液潴留,代谢紊乱,致使钙盐沉积而形成结石。精囊结石可以发生于一侧,也可以发生于两侧,并与前列腺结石同时存在。结石可以单发,也可以多发。其直径为1~2mm,表面光滑,呈棕色。精囊结石好发于壮年以上,多无症状,结石停留于射精管中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。偶有会阴疼痛,排尿困难,有性功能紊乱。直肠指检:可以摸到精囊处硬结。X线检查:精囊区有斑点影, CT可见成都度结石影。精囊结石的诊断可以成立。

  精囊结石多无症状,可有性功能紊乱,且可有会阴及肛门部疼、射精疼、血精及排尿不适、尿急、尿频。合并炎症者临床表现与精囊炎相同。

  本病的诊断主要是经直肠扪及精囊中表面光滑的硬结,固定而有压痛,多发结石有噼啪响声。

  精囊结石可无表现,常见症状有血性精液,阴茎勃起时疼痛,射精时会阴部不适。

  检查方法

  将粘有少量耦合剂的探头放入避孕套内,再外涂适量耦合剂,随后将探头缓慢插入肛门,根据需要调节探头的深度与方向。当荧光屏上精囊腺清晰显示时,仔细观察其形态和内部回声以及邻近器官组织的图像测量数据及彩色多普勒频谱。

  在精囊内显示:多发的大小不等的强回声团,小的呈点状,较大的结石,呈圆形或椭圆形强回声团,后方可见声影。精囊结石较小时,无任何症状,也无性功能障碍时,一般无需处理。当结石较大,有症状或性功能障碍时,则需要进行治疗。

精囊结石的症状

  精囊结石的特殊症状:

  精囊结核 精囊结核钙化阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核病灶的病史,病变可向前列腺周围溃破,在会阴部形成窦道。附睾常受累及,肿大变硬,有不规则结节。输精管呈串珠状硬结改变。前列腺精囊液或精液涂片或结核杆菌培养可以发现结核杆菌;前列腺活组织检查可见典型的结核病变。

  输尿管结石 输尿管结石引起的绞痛常与精囊结石排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关,腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。

  精囊结石的诊断:

  直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。X线摄片可发现精囊部位有结石阴影。

  常无症状。也可有腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管。中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。

  所谓精囊结石就是发生在精囊内的结石,氟磷酸钙是精囊结石的化学成份。临床上极为罕见。由于精囊的慢性炎症,射精管阻塞,精囊液潴留,代谢紊乱等引起无机盐结晶沉积在脱落的上皮细胞和炎性渗出物上形成。结石常为多发,一般较小,为1一2毫米大小,表面光滑质硬呈棕色。

附睾结石的鉴别诊断

  1.输尿管结石输尿管结石引起的绞痛常与精囊结石排出过程中阻塞射精管时阻碍精液排出引起下腹部、腹股沟处疼痛相似。但疼痛与射精无关,腹部X线平片及尿路造影在输尿管径路上可发现不透光阴影。

  2.精囊结核 精囊结核钙化阴影与精囊结石在X线平片上表现相似。而精囊结核具有泌尿系及身体其它部位结核病灶的病史,病变可向前列腺周围溃破,在会阴部形成窦道。附睾常受累及,肿大变硬,有不规则结节。输精管呈串珠状硬结改变。前列腺精囊液或精液涂片或结核杆菌培养可以发现结核杆菌;前列腺活组织检查可见典型的结核病变。

  1.常无症状。也可有腹股沟部疼痛,可放射至睾丸及会阴。结石停留于射精管.中阻碍精液排出时,可引起绞痛。阴茎勃起时或射精时,症状加重。可有血性精液。

  2.直肠指诊检查在前列腺外上缘可触到多个质地坚硬,表面光滑的结石感或有结石摩擦感。精囊变硬、有压痛。

  3.X线摄片可发现精囊部位有结石阴影。

中医治疗方法

  精囊结石会对患者的生活带来很大的困扰,精囊结石严重影响患者的身心健康,精囊结石会让患者处于不安的状态中。

  精囊结石不出现症状者无需治疗。若出现症状,中医采用对症治疗原则,解痉止痛、活血止血。伴发感染者,治疗参见精囊炎。

(一)结石阻滞证

  治法解痉止痛,活血止血。方药芍药甘草汤加减。白芍重用,合甘草解痉止痛,且白芍还有止血之功。加延胡索活血止痛;蒲黄止血活血;旱莲草、女贞子滋阴、凉血、止血,防结石损伤血络而耗伤阴血。结石为病,易致精囊腺液排泄不畅,酿生湿热,故常加金银花、虎杖、败酱草、瞿麦清热解毒利湿,又有活血祛瘀之力。

(二)湿热内蕴证:治疗参见精囊炎。

  温馨提示:通过文章精囊结石的介绍,相信你应该对精囊结石的知识有了一定的了解。由于很多的精囊结石患者以为病情治疗难度大,针对精囊结石,在专家的眼里问题不大,建议精囊结石患者及时进行治疗,彻底摆脱精囊结石疾病对自身带来的困扰。

日常预防方法

  精囊结石常伴慢性炎症改变及纤维化,精囊管可完全阻塞。精囊结石可单发或多发,核心为上皮细胞和黏液性物质,外沉积盐类。规律的性生活能够改善精囊储存精液的流动性,避免精液发生浓缩诱发结石的形成,故规律的性生活对于本病的预防也具有一定的意义。

1、多喝水,不憋尿

  不要憋尿,多喝多尿有助于细菌、致癌物质和易结石物质快速排出体外,减轻肾脏和膀胱受害的机会。

2、少喝啤酒

  有人认为啤酒能利尿,可防止尿结石的发生。其实,酿啤酒的麦芽汁中含有钙、草酸、乌核苷酸和嘌呤核苷酸等酸性物质,他们相互所用,可使人体内的尿酸增加,成为肾结石的重要诱因。

3、肉类、动物内脏要少吃

  控制肉类和动物内脏的摄入量,因为肉类代谢产生尿酸,动物内脏是高嘌呤食物,分解代谢也会产生高血尿酸,而尿酸是形成结石的成份。因此,日常饮食应以素食为主,多食含纤维素丰富的食品。

4、少吃食盐

  太咸的饮食会加重肾脏的工作负担,而盐和钙在体内具有协同作用,并可以干扰预防和治疗肾结石药物的代谢过程。食盐每天的摄入量应小于5克。

治疗前注意事项

  l、剃净阴毛,并用肥皂水、成都清洗阴囊、会阴部及外生殖器。

  2、阴囊及外生殖器皮肤可用聚维酮碘溶液消毒,下腹部及大腿内侧可碘伏液消毒。

  3、手术时一般不需剥离阴囊壁各层组织。

  4、止血必须彻底,剥离组织时注意保护精索,防止损伤输精管、睾丸动脉及静脉丛,不做大块组织结扎,缝合时防止睾丸扭转。

  5、阴囊表皮皱褶甚多,皮肤切口应沿皱褶平行横切,宜用垂直褥式缝合以免皮肤内翻,影响愈合。

  6、创口内置乳胶片引流,由阴囊最低部戳口引出。

  7、阴囊托起并压迫包扎,以免形成血肿。

  8、排尿时注意勿沾湿敷料,因排尿或被引流液浸湿者应及时更换敷料。

  9、如有血肿形成,可经原切口再次手术清除血块及止血。

  10、给予抗感染治疗。术后24-48h取出创口内引流条。

  精囊结石治疗前的注意事项相信大家都有了一定的认识和了解,希望精囊结石患者能真正了解到自己在精囊结石前需要注意什么,避免自己因为精囊结石影响到自己的身体健康,给自己的生活带去困难。

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饮食保健方法

  根据不同的症状,有不同情况的饮食要求,具体询问医生,针对具体的病症制定不同的饮食标准。

勿吃富含草酸盐的食物

  大约60%的结石属于草酸钙结石。因此,应限量摄取富含草酸的食物,包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、***、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

注意蛋白质的摄取

  肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷,导致结石的形成。假使你曾患过钙结石,应特别注意是否摄取过量蛋白质,尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物,这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。

少吃盐

  如果你有钙结石,应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2-3克。

避免L-胱胺酸

  如果你有肾结石病历或目前正患肾结石。血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶,产生大型的结石,堵塞肾脏的内部。

检查的项目

  精囊结石要做哪些检查项目,精囊结石是十分罕见的疾病,至今报道的也不多。但是精囊结石足够影响男性的生活质量,所以我们必须引起注意,尿液反流、末端经道畸形、射精管梗阻和慢性感染可能是精囊和射精管结石形成的原因。要确诊时候是精囊结石了,那么我们就要做检查,具体检查精囊结石的话要做哪些项目呢?

  1.精液检查精囊炎症状

  (1)细菌培养仅作精液细胞学检查或细菌培养,即使有阳性结果,也不能肯定是精囊炎。但如果前列腺按摩液培养无菌而精液内有大量细菌或与前列腺液细菌不同,则可诊断为细菌性精囊炎。精道造影时用回抽获得的精道内液体或通过精囊灌注后取中段尿培养价值更大。

  (2)精浆果糖测定正常值为0.87~3.95g/L,长期慢性精囊炎可引起果糖含量降低甚至阴性。

  2.经直肠B超检查病程较短者见精囊增大,呈梭形,其远端可呈椭圆形,囊壁粗糙并增厚,囊内为较密集的细小点状回声紊乱。病程长达数年者可见精囊缩小。

  3.CT不能显示精囊内形态,炎症阻塞射精管时CT可显示管腔扩张,部分表现为不均匀的低密度囊状扩张。慢性炎症致精囊纤维化,可见精囊变小。

  4.精囊造影目前主要通过经阴囊皮肤直接穿刺输精管行精道造影,在动态精道造影及精道造影即时片和成都片上可见到。

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