附睾畸形

更新时间:2017-09-14 07:49:59 阅读0

附睾畸形的危害

  1.附睾炎:睾丸的四周后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎,30岁左右的人多见,大多是由于睾丸畸形又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进进附睾。它常随着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓。

  2.睾丸炎:多因睾丸畸形附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。由于严重的睾丸炎会丧失生养能力,所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。假如急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或演变成慢性睾丸炎。

  3.精索静脉曲张:精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲明星会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子天生障碍,导致不育。

  4.精液囊肿:呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿,膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大,人们戏称它为第三个睾丸,幸好这种情况非常罕见。假如你执意要消除掉那些肿块,医生可以为你手术摘除。避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活,避免长时间性冲动。

  5.阴囊水囊肿:由睾丸畸形包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后,但大多数情况根本找不出任何原因。阴囊出现膨胀隆起,但是感觉并不疼痛。医生治疗:可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干,此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。

附睾畸形用什么方法治疗

  一、附睾畸形是什么

  附睾畸形临床上较常见,通常指附睾明显变长或与睾丸附着异常。至今尚无确切定义和统一的分类方法。附睾畸形有附睾缺如、节段性闭锁以及附睾囊肿等结构异常。一般无任何临床症状,多是通过男性不育调查和治疗隐睾手术时发现,常合并有输精管畸形。

  二、治疗方法

  1、节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗:

  附睾畸形不影响生育时,无须治疗。节段性附睾闭锁可采取附睾管输精管吻合术进行治疗。在放大10~20倍手术显微镜下,选用Silber和Wagenknecht两种附睾输精管吻合方法。二者的主要区别是Silber法采用扩张的附睾管与输精管端端吻合,而Wagenknecht法则采用扩张的附睾管与输精管端侧吻合。切开扩张的附睾管,先接取附睾管断端流出的液体查找精子,确定存在精子后,用11-0无损伤尼龙线将附睾管与输精管黏膜吻合,一般间断缝合4~6针,然后用9-0无损伤尼龙线行附睾被膜与输精管肌层吻合。

  2、附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法:

  但由于复发率较高,不如手术方法安全可靠,目前已较少使用,附睾缺如者本身无法治疗,主要解决生育问题,若患者睾丸生精功能正常,可行辅助生殖治疗,附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定。一般这种情况中医治疗的效果不大。附睾头囊肿可采取穿刺抽液注射硬化剂的治疗方法,但由于复发率较高,不如手术方法安全可靠,目前已较少使用。附睾缺如者本身无法治疗,主要解决生育问题,若患者睾丸生精功能正常,可行辅助生殖治疗。附睾畸形合并隐睾者,应及时行睾丸固定。

附睾畸形者应该注意的食物

  1、有内分泌功能失调症状者应选用能调整内分泌功能的食物,如虾子、泥鳅、核桃、淡菜等。

  2、在手术期间的患者应选择较清淡的食物及有助于伤口愈合的食物,如鸡蛋、鲫鱼、石斑鱼等。

  3、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

  4、戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。

  除此之外,我们还应该了解附睾的病因:

  胚胎第6周,中肾管和中肾旁管形成,这些管道将衍变成男,女生殖道,当胚胎生殖腺分化成睾丸并产生睾酮后,在雄激素的作用下中肾管逐渐衍变成男性生殖管道,中肾管头端部分变成附睾附件,中肾管头端部分变成附睾附件,由中肾小管衍变而来的睾丸输出管,与位于其下方的中肾管增长曲折盘绕形成的附睾管共同构成附睾头部,余下的附睾管则形成附睾体和尾部。

  先天性附睾畸形病因尚不清楚,由于隐睾病人多合并附睾畸形,故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关,因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形,如中肾管完全不发育,则可导致先天性附睾,输精管缺如,若发育在某一部位中止,则形成该部闭锁,当附睾管曲折盘绕障碍时,可出现附睾明显成都,发生长襻形附睾畸形。

  除了不可抗的先天因素外,做好饮食,习惯等的控制等后天的锻炼也是可以做好附睾畸形的预防的,因此上面的每一个方法都值得弄懂。

  目前来说附睾畸形的预防方法还是很多的,很多的男士朋友很不重视小节,甚至出现了附睾畸形之后呢,还是需要做好及时的诊断和治疗的好,特别是要多注意日常的饮食防护才是最关键的。

附睾畸形的原因

  他们在同一病人中可有几种类型同时存在,Koff的资料表明长襻形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中最常见,约占79.3%,附睾与睾丸分离为45.1%,附睾与睾丸成角为8.5%,附睾或输精管闭锁为3.7%,较长的睾丸系膜为1.2%。Koff分类方法尚不能包括所有附睾畸形。

  胚胎第6周,中肾管和中肾旁管形成,这些管道将衍变成男、女生殖道。当胚胎生殖腺分化成睾丸并产生睾酮后,在雄激素的作用下中肾管逐渐衍变成男性生殖管道。中肾管头端部分变成附睾附件,由中肾小管衍变而来的睾丸输出管,与位于其下方的中肾管增长曲折盘绕形成的附睾管共同构成附睾头部,余下的附睾管则形成附睾体和尾部。

  先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾病人多合并附睾畸形,故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完全不发育,则可导致先天性附睾、输精管缺如。若发育在某一部位中止,则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时,可出现附睾明显成都,发生长襻形附睾畸形。

临床表现

  临床表现为隐睾或男性不育。体格检查除附睾头囊肿外,其他畸形均无明显异常体征,常合并有输精管畸形。

  自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来,已报道了许多不同的分类方法。1990年Koff及Scaletscky在Scorer分类方法的基础上进行了一些修改。将附睾畸形分为5类:

  Ⅰ型:长袢形附睾:附睾呈长袢状,与睾丸大小比较明显变长,又分型:①较睾丸大小长2倍;②2~3倍;③3~4倍;④4倍以上。

  Ⅱ型:附睾与睾丸分离:按分离的部位和程度,此型又可分为如下3种情况:①仅有尾部分离;②头尾部均与睾丸分离,但相距较近;③头尾部均与睾丸分离,相距较远。

  Ⅲ型:附睾与睾丸成角。①单纯成角;②伴有附睾狭窄。

  Ⅳ型:附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。

  Ⅴ型:较长的睾丸系膜。

  上述不同类型的附睾畸形,在同一患者中可有几种类型同时存在,Koff的资料表明长袢形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中最常见,约占79.3%,附睾与睾丸分离为45.1%,附睾与睾丸成角为8.5%,附睾或输精管闭锁为3.7%,较长的睾丸系膜为1.2%。Koff分类方法尚不能包括所有附睾畸形,综合有关资料,归纳附睾畸形的各种类型。

危害

  1、附睾炎:睾丸的四周后缘即是附睾,精子生产后暂时贮存在这里。附睾炎,30岁左右的人多见,大多是由于睾丸畸形又被细菌感染,致使病菌经输精管管腔进进附睾。它常随着后尿道炎、前列腺炎、精囊炎等发生。部位可单侧可双侧,发作时间可急可缓。

  2、睾丸炎:多因睾丸畸形附睾炎直接蔓延至睾丸所致,由细菌引起。而儿童急性睾丸炎通常是流行性腮腺炎病毒引起的。由于严重的睾丸炎会丧失生养能力,所以医生除了止痛药还会使用抗生素;另外还要冷敷睾丸。假如急性期医生治疗不当,细菌性睾丸炎可形成脓肿,或演变成慢性睾丸炎。

  3、精索静脉曲张:精索静脉曲张发病率占30~40岁男性人数的10%。它90%会发生在左侧,是因精索静脉血流淤积,从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长。精索静脉曲明星会因肾肿瘤引起。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子天生障碍,导致不育。

  4、精液囊肿:呆在睾丸或者附睾部位的精子发生的良性囊肿,膨胀隆起的肿块大多如一块方糖那么大,人们戏称它为第三个睾丸,幸好这种情况非常罕见。假如你执意要消除掉那些肿块,医生可以为你手术摘除。避免睾丸及阴囊部位外伤。有规律地过性生活,避免长时间性冲动。

  5、阴囊水囊肿:由睾丸畸形包在某一个或两个睾丸的薄膜层之间组织水制造过剩引起。有时会发生在一次睾丸受伤或睾丸炎之后,但大多数情况根本找不出任何原因。阴囊出现膨胀隆起,但是感觉并不疼痛。医生治疗:可以通过一次微不足道的麻醉小手术把多余的组织水吸干,此外医生要把那些渗漏出液体的阴囊小洞手术缝合。

附睾畸形的原因

  (一)发病原因

  胚胎第6周,中肾管和中肾旁管形成,这些管道将衍变成男、女生殖道。当胚胎生殖腺分化成睾丸并产生睾酮后,在雄激素的作用下中肾管逐渐衍变成男性生殖管道。中肾管头端部分变成附睾附件,由中肾小管衍变而来的睾丸输出管,与位于其下方的中肾管增长曲折盘绕形成的附睾管共同构成附睾头部,余下的附睾管则形成附睾体和尾部。

  先天性附睾畸形病因尚不清楚。由于隐睾病人多合并附睾畸形,故其发生可能与胚胎发育过程中内分泌功能失调有关。因睾酮水平低下,中肾小管及中肾管不发育或发育不全,而形成各种类型的附睾畸形。如中肾管完全不发育,则可导致先天性附睾、输精管缺如。若发育在某一部位中止,则形成该部闭锁。当附睾管曲折盘绕障碍时,可出现附睾明显成都,发生长襻形附睾畸形。

  (二)发病机制

  附睾为连接睾丸的排精管道,外形细长扁平,位于睾丸的后外侧。10~15根睾丸输出管迂曲成圆锥状,末端汇合成一根长4~6cm且高度迂曲的附睾管。据Turck对94例非隐睾者,如疝、鞘膜积液、精索静脉曲张等,进行阴囊探查,发现83.9%的附睾头与附睾尾附着于睾丸,而附睾体与睾丸之间有一定距离,一般可容纳一指尖(图1),附睾与睾丸完全紧贴者仅占12.5%。

临床表现

  临床表现为隐睾或男性不育。体格检查除附睾头囊肿外,其他畸形均无明显异常体征,常合并有输精管畸形。

  自1971年Scorer及Farrington首次对附睾畸形进行分类以来,已报道了许多不同的分类方法。1990年Koff及Scaletscky在Scorer分类方法的基础上进行了一些修改。将附睾畸形分为5类:

  Ⅰ型:长袢形附睾:附睾呈长袢状,与睾丸大小比较明显变长,又分型:①较睾丸大小长2倍;②2~3倍;③3~4倍;④4倍以上。

  Ⅱ型:附睾与睾丸分离:按分离的部位和程度,此型又可分为如下3种情况:①仅有尾部分离;②头尾部均与睾丸分离,但相距较近;③头尾部均与睾丸分离,相距较远。

  Ⅲ型:附睾与睾丸成角。①单纯成角;②伴有附睾狭窄。

  Ⅳ型:附睾闭锁或附睾、输精管的任何部位连续性中断。

  Ⅴ型:较长的睾丸系膜。

  上述不同类型的附睾畸形,在同一患者中可有几种类型同时存在,Koff的资料表明长袢形附睾畸形在隐睾及异位睾丸中最常见,约占79.3%,附睾与睾丸分离为45.1%,附睾与睾丸成角为8.5%,附睾或输精管闭锁为3.7%,较长的睾丸系膜为1.2%。Koff分类方法尚不能包括所有附睾畸形,综合有关资料,归纳附睾畸形的各种类型。

护理措施

1、对症护理

  使用西药治疗时,要注意年龄、性别、病情选择药物,治疗中应注意观察病情的变化,有无对药物过敏,有无药疹,肝损害,白细胞减少,应定期复查肝功能和血常规。使用中药治疗时要注意煎药、服药的方法,服药过程中的禁忌。

2、情志护理

  中医认为人的精神状态与机体的脏腑气血密切相关,人的情志活动与心藏神的功能密切相关,凡是精神饱满、心胸开朗的病人,疗效一般较好,相反则较差。因此,在护理上要关心体贴病人,多与病人交谈,了解病人的思想状态,引导病人放下思想疑。要在意心理素质的修养,学会自我控制心境,缓释心理压力。成都附睾炎患者可以向挚友诉苦,发泄心中的积郁,经过健身、***、学习或工作来移动在意力,对于烦恼和不开心,承认其出现的正确的性,随后冷静的想办法应对它。这些方法都能帮助附睾炎患者缓释心中的压力,放松情绪。

3、饮食护理

  饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,少用辛辣刺激性佐料食物,食物应软易于消化,富与营养;不要多食高碘食物,成都:海带、紫菜、海蜇、海苔以及藻类食物等,防止甲亢控制不良。不吸烟、不喝酒、浓茶和咖啡。应多食用含铜、锌、铁等金属元素比较多的食品以及含有酪氨酸及矿物质的食品,成都肉类、动物肝脏、蛋、奶、蔬菜、豆制品等,避免吃些含有丰富的维C的食品。

4、病情护理

  主要是观察全身有无高代谢综合怔的表现,甲状腺是否肿大,眼 球是否突出,神经系统、心血管系统、消化系统、血液系统、生殖系统、运动系统有无异常,皮肤及肢端有无水肿、潮红、潮湿杵壮指等异样表现。特别注意观察体温及心血管系统的变化,防止甲亢危象及甲亢性心脏病的发生。

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