急性附睾炎的原因

更新时间:2017-09-07 09:32:53 阅读0

急性附睾炎的原因有哪些

  1、睾丸炎常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓肝菌等。致病菌通过尿道进入尿路,导致尿道炎、膀胱炎及前列腺炎,由此经过淋巴系统或通过输精管管腔侵入附睾及睾丸,引起附睾睾丸炎。

  2、在扁桃体炎、腮腺炎(流行性腮腺炎是常见的睾丸炎发病原因,部分腮腺炎患者并发睾丸炎)、牙齿或全身感染时细菌或病毒可进入血液循环导致的附睾炎,多在机体免疫能力下降时发生。

  3、慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不所致。也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成。附睾因纤维增生变硬。组织学上可见广泛的瘢痕与附睾管闭塞、淋巴细胞和浆细胞浸润。如为双侧附睾炎可发生男性不育症。更多详细情况。咨询专家进行了解

  ——助你摆脱难“炎”之隐  睾丸炎临床上主要分为急性化脓性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎两种,其中以急性化脓性睾丸炎为多见,主要表现为发病较急,发热恶寒,一侧或双侧睾丸肿大疼痛。腮腺炎性睾丸炎主要表现为睾丸肿胀疼痛,红肿发热,继发于腮腺炎之后。更多详细情况。

什么原因会引起急性附睾炎

  急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。

  慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。

  临床治疗以抗炎和局部治疗为主。急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用“济生固气方”。对于疼痛、发热等全身症状,应用济生固气方对症处理。急性约1~2周症状逐渐消失,但需4周或更长时间附睾方可恢复正常大小及质地,并发症并不多见。慢性的就要根据具体情况而定了。一般来讲,预后都比较理想。

诱发急性附睾炎是什么原因

  1、急性附睾炎是严重的炎症性疾病的一种,是男性常见的感染性的疾病,存在很大问题的,一旦出现了睾丸炎的疾病就应该及时的治疗才行呢,因为这个急性附睾炎的疾病会让男性的生殖器官有充血的情况出现,会让男性的遗精次数过多的,这样就直接的影响了男性的身体健康情况了。

  2、急性附睾炎的疾病是男性常见的一种影响力非常大的疾病,如果平时不注意,发现了急性附睾炎的疾病不及时的治疗或者是治疗的方法不对症,会直接的影响患者的抵抗能力的,患者会因为这个病出现好多的并发症呢,金堂县常见的尿道炎等疾病。

  3、急性附睾炎的疾病会让患者出现严重的头晕,精神特别的不好,经常的失眠多梦的,浑身一点力气也没有的,做什么事儿都没有心情呢,注意力也特别的不集中的,这样就严重的影响了患者的正常生活情况,影响了男性的身体健康情况,还直接的影响了男性的工作情况了。

  4、急性附睾炎的疾病会直接的让患者有腰酸背痛的情况出现,会然给患者有记忆力减退甚至是什么都记不起来的情况出现呢,会让患者因为急性附睾炎的疾病,引起包皮炎或者是生殖器官感染情况出现的,问题是相当严重的,一定要引起注意的。

急性附睾炎的病因

  急性附睾炎常为血源性感染或经淋巴途经感染而成,可以与多种急性传染病伴发。如患流行性腮腺炎时,病毒可随小便排出而引起急性急性附睾炎。常见的急性附睾炎有非特异性和腮腺炎性两种。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性急性附睾炎,甚至引起睾丸脓肿。

  急性附睾炎致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。其实,化脓性急性附睾炎最为常见的原因是由附睾炎蔓延而引发的感染,因此,实际上应该是附睾睾丸炎。患者常出现睾丸疼痛,并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,并伴有高热、恶心、呕吐、白细胞计数升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。发现这种情况,需要及时到医院诊治。

  腮腺炎性附睾炎为病毒感染引起。由于我国实行了计划免疫,在儿童时期即注射“麻疹”、“风疹”、“腮腺炎”疫苗,本病的发病率近年来有明显减少的趋势。该病在青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4~6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸发生萎缩。

  急性附睾炎是可以治愈的,只要发现本病后进行及时系统、有效的治疗,防止引发睾丸伤害还是完全可以做到的。而平日里男性朋友也要注意生殖健康和卫生,预防急性附睾炎的发生。

附睾炎的治疗办法

  1 .特别治疗

  如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收。如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次。

  抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈。抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定。常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二、三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效。

  2.一般治疗

  急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。

急性附睾炎的起病因素

  1)尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;

  2)前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌;

  3)部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。

  致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。

  急性附睾炎起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。

急性附睾炎的预防手段

  男性朋友们对附睾炎应该不是很陌生,这是很常见也是发病率非常高的一种男科疾病,是因为生殖器系统中的附睾受到病毒感染而引起的疾病,为了避免该疾病的危害,男性朋友们在日常一定要积极的做好疾病的预防措施。

  1、注意个人的健康。很多男性为了追求时尚,经常穿过紧的衣裤,这样会导致会阴部的温度过高,也会对精子产生不利的影响,因此,男性追求时尚毫无过错,但是也应注意自己的健康。

  2、注意个人会阴部的卫生,避免生殖感染疾病的出现。如果会阴部的卫生很差,容易引起感染,也会导致附睾炎出现,所以男性应该注意经常清洗自己的阴部,保持局部清洁干燥。

  3、改善饮食结构,避免食用辛辣刺激之品及饮酒,限制高胆固醇类食物的摄入。鼓励少吃"红色肉"(指猪、牛、羊等含胆因醇较高的肉类),多吃"白色肉"(指鸡、鱼类等含胆固醇较低的肉类)。

  4、保持心情舒畅,勿过度劳累。生活要有规律,防止感冒,切忌忍尿,保持大便通畅。

  5、适度锻炼身体,增强机体免疫力。可适当参加体育活动,如气功、太极拳等,对增强体质有好处,这样可以防止病菌侵入。

  6、积极防治泌尿生殖系统感染,如前列腺炎、尿道炎等。

治疗方案

  治疗概述

  就诊科室:男科

  治疗方式:药物治疗

  治疗周期:2-5周

  治愈率:90%

  常用药品:盐酸左氧氟沙星胶囊 乳酸左氧氟沙星片

  治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——5000元)

  急性附睾炎西医治疗

  一般处理

  卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适。疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退。但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷。性生活和体力劳动可加重感染,故应避免。

  抗菌药物的应用

  选择对细菌敏感的药物,通常静脉给药1-2周后,口服抗菌药物2-4周,预防转为慢性炎症。

  手术治疗

  若抗生素治疗无效,疑有睾丸缺血,应行附睾切开减压,纵行或横行多出切开附睾脏层鞘膜,但要避免伤及附睾管。

  急性附睾炎中医治疗

  急性附睾炎在未溃前

  【治法】治疗当以清热解毒,行气活血,利湿消肿为主。

  【方药】用消炎活血汤加减:紫花地丁、蒲公英、生石膏、黄柏、橘皮、柴胡、川楝子、车前草、生苡仁、丹参、当归等。未化脓留敷金黄膏或玉露膏;阴囊水肿用50%朴硝溶液湿敷。

  急性附睾炎溃后

  【治法】当以滋阴除湿,化脓生肌为主。

  【方药】可用仙方活命饮、滋阴除湿汤或六位地黄汤加减。毒热重者,全身高热,阴囊红肿,加龙胆草、山栀、黄芩;湿热重者,阴囊水肿明显,加车前子、滑石;睾丸疼痛剧烈者,加玄胡索;化脓期加服透脓散;外伤引起者,加桃仁、红花、苏木。

鉴别诊断

  病史

  包括不洁性交史、 性病感染史, 有无尿道狭窄、 前列腺增生症等疾病,以及泌尿外科手术史、经尿道器械操作史等。

  症状

  起病突然, 息侧阴囊坠胀不适 ,局部 疼痛甚重,影响行动。疼痛可向同侧精索、 腹股沟及下腹部放射。同时有周身不适及高热。可以有尿路刺激症状。

  体征

  检查时可见患侧附睾肿大, 有明显触痛,有时睾丸与附睾界限不清。炎症较重时,阴囊皮肤红肿。同侧精索增粗且触痛较重。有时可伴有鞘膜积液和精索静脉曲张。

  检查

  1、实验室检查:外周血白细胞可达(2~3)×10∧9/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。

  2、超声波检查:超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。急性附睾炎时,B超显示附睾弥漫性均匀肿大;也可局部肿大,多见于尾部,呈结节状,有球形感。内部回声不均匀,光点增粗,回声强度较睾丸低, 境界模糊。部分可与阴囊壁粘连,阴囊壁增厚,常伴鞘膜积液。同侧精索增粗,精索静脉曲张。彩色多普勒血流成像( C D F I )显示血流信号明显增多, 脉冲多普勒( P D) 检测动脉血流速加快。

  鉴别诊断

  1.睾丸扭转:常见于青春期前儿童,30岁以上少见,普雷恩征阳性,而急性附睾炎普雷恩征阴性,放射性核素扫描显示扭转侧血液灌注降低,彩超见睾丸内血流减少或消失。

  2.睾丸肿瘤:为无痛性肿块,质地坚硬,沉重感明显,正常睾丸形态消失,附睾常不易扪及,透光试验阴性,B超及CT有助诊断,血AFP或HCG常增高。

  3.结核性附睾炎:一般很少有疼痛及发热,触诊附睾与睾丸界限清,肿块质硬,病灶常与阴囊壁粘连或有脓肿,窦道形成,输精管可有串珠样改变,前列腺及精囊亦有结核病灶。

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