阴囊疝气可以拖延吗

更新时间:2017-10-30 10:55:33 阅读0

是否可以拖延

  治疗需趁早,拖延治疗小疝会变成巨大疝甚至嵌顿疝

  老年人得了疝气却不想做手术,通过保守治疗能够自愈吗?“很多人都觉得疝气不痛、不变大,就不需要治疗,其实是错误的。”南方医科大学南方医院疝与腹壁疾病治疗中心闻英主任医师说,婴幼儿的疝气,随着生长发育,腹肌发达,小部分不需要治疗,而成人得了疝气几乎没有自愈的可能,越早治疗越简单,反之,小疝会演变成巨大疝甚至嵌顿疝。

  60岁人群发病率达10%

  疝气是常见的外科疾病,在各类疝中,将近95%为俗称“小肠气”的腹股沟疝。腹股沟疝在小孩和成年人中均可发生,尤其以中老年人最常见。数据显示,60岁以上人群疝气患病率高达10%。

  疝气患者众多,但积极就医的却很少,多数成人患者都选择了默默忍受痛苦。闻英表示,很多患者认为疝气不痛就不需要治疗,事实上,随着病程的成都,疝气会越来越大,影响生活,如果发生嵌顿更是危险。疝气嵌顿可引起急性肠梗塞,嵌顿的肠管如出现血供障碍可发生肠坏死、肠穿孔甚至感染中毒性休克,威胁患者生命。

典型症状

  疝气按发病年龄分为小儿疝气、成人疝气以及老年疝气,其临床表现为:

  1. 小儿疝气通常在小儿哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。小儿疝气还会影响小儿的消化系统,从而出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、吸收功能差、易疲劳和体质下降等症状。患有疝气的小孩还会有便秘、食欲不振、吐奶等现象,也有些可能会变得易哭、不安等,多数在两到三个月时被发现,也有迟至一至两岁才被发现。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,可因疝气的挤压而影响小儿生殖系统的正常发育。

  2. 成人疝气主要表现在腹股沟区,可以看到或摸到肿块。站立、用力、咳嗽时出现,平卧时可消失。肿块突出时,用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失。有时同时听到咕噜声。此外,肿块突出时病人有下坠感,伴有胀痛或牵扯性腹痛。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,成人疝气患者则易导致性功能障碍。

  3. 老年疝气比较特殊,多由老年体质弱造成。老年疝气脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,而大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出。老年疝气发生后老年还会出现腹痛腹胀、便秘、抵抗力减弱、营养不良、消化不良等症状。

表现症状

  疝气这一词语我们在生活中还是经常会听说的,只不过对于此病的知识我们并不是很了解。专家表示,疝气发生在不同的人群身上,会有着不同的表现症状,而这其中以出现在老年身上比较严重。那么,你知道老年疝气的表现症状是什么吗?

  循环系统症状:多见于膈疝,待别是心包疝,老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位,挤压心脏使心排出量减少,心包疝引起急性心包填塞,临床以心跳加快,血压下降为常见,甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。

  泌尿系统症状:疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛,如发生输尿管或其开口处梗阻,可有肾区压痛、叩击痛,偶可扪及肾脏肿大。

  呼吸系统症状:主要见于膈疝,大量疝内容物进入胸腔,可影响患侧肺泡的扩张,出现气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性病程者可出现杵状指,桶状胸。

  消化系统症状:以消化道梗阻为主要体征,如:腹胀、肠型,腹部不同程度、不同范围的压痛。腹内疝绞窄时则出现反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。

  由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿(疝气嵌顿【译】是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。),以及局部缺血坏死、肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况,甚至危及生命。

  老年本就体弱,加上此病的折磨比较严重,从而会导致老年的生命受到影响。上述的内容资料就是围绕疝气的表现症状进行的深度分析,希望我们的介绍能为你带去帮助。另外,疝气患者一定要注意饮食上的保养。

常规治疗方法

  西医治疗疝气分为保守治疗和手术治疗,具体如下:

  1.手术疗法有传统疝修补术、无张力疝修补术(疝修补补片修补术)、疝腹腔镜修补术:

  传统疝修补术:通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环口,复发率相对较高、术后舒适感略差;

  无张力疝修补术(疝修补片修补术):用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口,是目前国内县级以上医院的主流治疗方式。术后病人恢复快,舒适感复发率不到百分之一。(儿童因身体快速生长,而补片大小一定,不伸缩,因此,儿童疝一般不建议使用补片修补,用传统高位结扎修补术较多)

  疝腹腔镜修补术:是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术,创伤相对较小, 对医生技术要求相对要高,省级以上大型医院或专业的疝治疗科室有陆续开展。目前还没有广泛开展。

  2.保守治疗包括口服药物治疗以及疝气带治疗:

  口服药:有助于缓解疝气疼痛、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等,由于不能使疝气脱出物回位疝环口愈合,只能起到辅助治疗效果;

  疝气带:保健型疝气带物理上起到小肠不再脱出缓解疝气病情的作用,但保健型无法治疗只能短期内缓解病情,不及时治疗可能更会加重病情。

中医辨证治疗

  治疝气的中药处方,治益气升提或理气散结。

  一、处方:母丁香适量。用法:研为极细末,装瓶密封。取适量药末填满脐窝,敷固定,2天换药一次。一般4~6次见 效。敷药同时,要积消除容易引起腹压增高的致病因素,如咳嗽、便秘、排尿难等。注意休息,减少活动量。

  用法:上药分2份,分贴于肚脐部及两足心,上盖棉 花,以胶布固定,每半月换贴1次。

  二、处方:活鲫鱼60~90克2尾,伴小茴10克。用法:或蒸或煎汤均可,不放盐,每日1次,连服5~6次。

  三、处方:大小 茴香各3克,荔枝核5个,桔核10克。用法:共研末,每用红糖开水调服6克,每日2次。

  四、处方:人参4克(党参15克),黄芪15 克,桂圆肉10克,升麻3克,炙甘草2克。用法:水煎服。

  五、处方:黄芪15克,升麻3克,大枣15克。用法:水煎服。肿物过大,不能回纳腹腔,小儿烦躁哭 闹局部肿块明显隆起,紧张、压痛,时间一久,会造成被嵌顿的小肠坏死,要赶快送医院手术治疗。

  六、处方:黄芪、党参(适量)与桂圆、荔枝、红枣(各5-7 粒,不去核)水煎,带茶饮。在注意饮食的情况下,效果颇好,特别注意尽量少喝或不要喝酒。

发病原因

  疝气的形成和患者的体质有着很大的关系,多是由于咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,原来的部位,通过人体正常的或不正常的薄弱点或缺损、孔隙进入另一部位。

  西医认为引起疝气发病的原因与两个因素有关,疝气的发病原因与该处腹壁强度减弱和腹内压力过高两个因素有关。 腹壁强度减弱又分为先天性和后天获得性两种,先天禀赋不足的如腹膜鞘状突未闭、脐环闭锁不全、腹壁白线缺损,或宽大的腹股沟三角等。后天性的原因有手术切口,外伤、炎症、感染等。 引起腹腔压力增高的因素很多。如慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、妊娠、幼儿经常嚎哭等。

  中医认为引起疝气发病的原因与以下几个因素有关:

  1. 肝气郁滞 忧思、愤怒、情志不舒、气机不畅、气窜于少腹而发病。

  2. 寒湿内停 久坐寒湿之地,或雨淋受寒;致使寒湿之邪侵袭肝经,而发病。

  3. 中气下陷 强力举重,房劳过度、伤于正气,致使气虚下陷患于少腹,或小儿先天禀赋不足:或老年肝肾亏虚、筋脉松驰、或因脾胃虚弱、中气下陷、升提失职而发病。

术后复发的原因

  由于老年的体质比较虚弱,加上一些人不经常出去运动,是比较容易得疝气的,患上这种疾病后人的感觉是相当难受的。疝气这种疾病治疗起来还没有那么容易,主要是容易复发,那么究竟是什么原因导致老年疝气容易复发呢?

  老年疝气患者手术后复发的原因:

1、腹壁薄弱

  老年一般活动量都是比较少的,经常会缺乏不必要的腹肌锻炼,因为会导致腹壁肌肉发生退行性病变,使得腹壁肌肉逐渐减弱。还有一些人发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压力增高的时候,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或造成疝气的复发。

2、排尿困难

  绝大多数老年男性的前列腺都有问题,容易患上前列腺增生、膀胱肿瘤、结石等疾病,这些疾病都是会引起排尿困难的,同样会使腹部压力增大,这也是造成疝气手术后复发的原因。

3、长期便秘

  老年由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力不断降低,直肠反射不断减弱,最容易出现便秘了,便秘的时候腹部的压力是增大的,使疝修补术后易于复发。

4、长期咳嗽

  急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病,长期咳嗽,不断地增加腹腔内的压力,可致疝修补术后的复发。

  通过相关专家的深入讲解以后相信大家对老年疝气这种疾病手术以后复发的原因都有所了解了,如果您不幸得了疝气的话,就得按照医生的要求去进行治疗,治愈以后生活中还要注意一些事项,这样复发的几率才比较低。

饮食宜忌

  食疗对疝气有很好的辅助治疗效用,现介绍几则:

  茄子有收敛止血、健脾止带等多种效用。民间用茄子50克,水煎取汁服,饭前温服,每日2次,对轻度疝气有收敛固提之效,并可改善疝气带来的不适感。也可根据自己的口味将茄子凉拌、煎炒、油炸食用,对疝气皆有作用。

  刀豆《本草纲目》认为刀豆“温中下气,利肠胃、止呃逆、益肾补气”。

  可用其煮粥服,刀豆50克,粳米50克,每日2次。也可将刀豆研末,开水冲服,每次5克。

  柚子核柚子核有理气宽中,燥湿化痰之效。柚子核30克,水煎服,每日2次,连服1个月。也可取柚子皮10克,煎汤服,每日2次。两种方法都对疝气疼痛有一定效果。

  荔枝核《本草衍义》曰:荔枝核“治心痛及小肠气”。《本草纲目》认为可“行散滞气,治癫疝气痛,妇人血气痛”。荔子核30克、小茴香10克,水煎服,每日2次。有行气散结、止痛之效。

  无花果有理气健脾之效。取无花果5个,小茴香10克,水煎服,每日2次。

  老丝瓜250克(焙干),陈皮10克,共研细末,用白酒冲服,每次3克,每日2次,连服1个月。

  橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、通络止痛之效。

食疗方

  现实生活中有不少人被疝气这种疾病困扰着,深知这种疾病的痛楚。不过疝气这种疾病绝对不是什么不治之症,是可以通过手术的方法和饮食调理治愈的。有些疝气患者只重视手术治疗,对于食疗并不重视,最后发现没达到预期的治疗效果。那么疝气食疗方有哪些呢?

  (1)羊睾丸、鸡蛋各4个,水煮后吃蛋喝汤,每日1剂,连服数日。用于本病气虚者。

  (2)补骨脂50克,盐炒研末,加入黑芝麻25克,每次服9克,每日2次。

  (3)全蝎一个研末,装入鸡蛋孔内蒸熟食之。

  (4)猪肉120克、梧桐树根,八月瓜根、苍耳子各10克。炖服,每日1次。

  (5)蒜头皮20克,熬水,每日服用数次。蒜头皮即粘贴蒜肉之衣,约1000克的蒜头,可剥皮20克。本方适用于小儿疝气者。

  (6)小茴香15克,食盐4克,青皮鸭蛋2个。

  (7)无花果有理气健脾之效。取无花果5个,小茴香10克,水煎服,每日2次。

  (8)老丝瓜250克(焙干),陈皮10克,共研细末,用白酒冲服,每次3克,每日2次,连服1个月。

  (9)橘核30克,山楂核30克,水煎服,每日2次。有行气散结、通络止痛之效。

  【用法】将小茴香和食盐同炒熟研未,与打入碗中的鸭蛋拌匀,在油锅中煎成蛋饼,每晚临睡时以温米酒送服,每4日为一疗程。

  【功效】行气止痛,消肿散结。

  【主治】疝气。

饮食护理

  疝气是体内的脏器跑出来,从而在腹股沟部位有肿块的疾病。老年因自身年龄增长,身体体质下滑容易发生疝气,老年有疝气需要做好日常护理,做好老年疝气护理很重要,可以避免老年疝气加重,对日后到医院救治有所帮助。下面就让我们了解老年疝气的饮食护理需要注意点什么。

  一、老年有疝气平时一定要重视,老年疝气不能忽视,一定要做好护理,避免疝气的加重,饮食方面一定要避免便秘和咳嗽等发生,不要食用易引起腹内胀气的食物(尤其煮食的鸡蛋、红薯、花生 、豆类、啤酒、碳酸气泡饮料等)。

  二、老年有疝气一定要注意饮食的均衡,老年疝气的饮食习惯很重要,不要吃过热、过辣等食物,食物对身体的营养以及健康很严重的,可以多吃高纤维饮食,包括五谷、谷物、和未加工的水果和蔬菜。

  三、老年有疝气平时也需要适当运动锻炼,做好身体的检查锻炼,有利腹壁肌肉的增强,从而对后期治疗有所帮助。老年有疝气最根本方法,还是及早到医院治疗,只有及早治疗老年疝气才是健康的根本,因此,老年有疝气不能拖延治疗时间一定要及早到医院治疗。

  通过在线对老年疝气护理的介绍,希望子女做好老年疝气护理有所帮助。老年有疝气不会自己好,这时就需要尽早到医院就诊治疗,从而让老年尽早治疗疝气,尽早康复起来,早治疗早日让老年好起来。

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